Diese Gesundheitsstudie stellt ein großes Problem für die schwule, lesbische und bisexuelle Gemeinschaft dar

Die Belastung durch Diskriminierung und Stigmatisierung wirkt sich unmittelbar negativ auf die Gesundheit aus, berichtet eine heute veröffentlichte Studie JAMA Innere Medizin. Die Studie untersucht und vergleicht die gesundheitlichen Risikofaktoren von lesbischen, schwulen, bisexuellen und heterosexuellen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Während alle Angehörigen dieser Bevölkerungsgruppen psychische Beschwerden und einen schlechten Gesundheitszustand hatten, scheint es sich bei bisexuellen Individuen am wahrscheinlichsten um eine Beeinträchtigung der körperlichen und geistigen Gesundheit zu handeln.

Forscher der Vanderbilt University und der University of Minnesota verglichen die Daten von Erhebungen zur physiologischen und psychischen Gesundheit, die von 525 Lesben, 624 Schwulen, 515 bisexuellen und 67.150 heterosexuellen amerikanischen Erwachsenen durchgeführt wurden (Transgender-Personen wurden nicht in die Studie einbezogen, da sie normalerweise nicht in den Bundesstaat einbezogen wurden gesponserte Gesundheitsumfragen).

Erst im Jahr 2013 wurden im National Health Interview Survey (NHIS) Fragen zu nicht-heterosexuellen Orientierungen aufgenommen. Für dieses Papier haben die Forscher Daten aus der NHIS-Studie zur physischen Gesundheit gezogen, die auch eine Messung der psychischen Gesundheit und des Substanzgebrauchs beinhaltet. Aus Gründen der psychischen Gesundheit wurden die Teilnehmer gebeten, sich selbst zu berichten, wie sie sich auf einer Kessler 6-Item Psychological Distress Scale fühlten, in der die Teilnehmer gefragt wurden, ob sie sich in den letzten 30 Tagen nervös, hoffnungslos, wertlos gefühlt hätten und „so traurig, dass nichts jubeln kann er oder sie auf."

Studienautor Gilbert Gonzales erzählt Inverse Einige der größten gesundheitlichen Bedenken von Erwachsenen mit LGB sind höhere psychische Belastungen, die mit Depressionen, Angstzuständen und sogar der Sterblichkeit zusammenhängen können. Gonzalez und Mitautorin Julia Przedworski kamen zu ihrer Hypothese (dass gesundheitliche Beeinträchtigung möglicherweise auf Stressoren zurückzuführen ist), indem sie ihre Daten mit früheren Forschungsergebnissen zur LGBT-Gesundheit verglichen.

"Stigmatisierung und Diskriminierung der LGBT-Bevölkerung können zu einem geringeren Selbstwertgefühl führen und Schamgefühle und Ablehnung fördern", sagt Gonzales per E-Mail. „Der eingeschränkte Zugang zur Ehe während des Studiums kann auch ein wichtiger Faktor sein, da die Forschung feststellt, dass verheiratete Menschen länger leben und ein gesünderes Leben führen. Leider erlauben es die Daten im NHIS nicht, diese spezifischen Probleme und Mechanismen zu untersuchen. “

Bei Männern fanden die Forscher heraus, dass 16 Prozent der heterosexuellen Männer, 26 Prozent der schwulen Männer und 40 Prozent der bisexuellen Männer mäßige oder schwere psychische Beschwerden angaben. Bei der Untersuchung der Gesundheitsrisiken stellten die Forscher auch fest, dass bisexuelle Männer mit 11 Prozent die höchste Prävalenz von starkem Alkoholkonsum angaben, verglichen mit 5,7 Prozent der heterosexuellen und 5,1 Prozent der schwulen Männer. Es wurde auch geschätzt, dass bisexuelle Männer drei Prozent häufiger rauchen als schwule und heterosexuelle Männer.

Bei Frauen hatten 46,4 Prozent der bisexuellen Frauen eine mittelschwere oder schwere psychische Belastung. Im Vergleich dazu hatten 28,4 Prozent der Lesben und 22 Prozent der heterosexuellen Frauen dasselbe. Bisexuelle Frauen berichteten auch über den höchsten Alkoholkonsum. Die einzige Kategorie, in der bisexuelle Frauen nicht die häufigsten Gesundheitsrisiken berichteten, war das Rauchen: Lesbische Frauen waren häufiger Raucher der drei Gruppen.

„LGB-Erwachsene leiden unter erheblichen gesundheitlichen Ungleichheiten“

"Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass LGB-Erwachsene erhebliche gesundheitliche Ungleichheiten aufweisen - insbesondere in Bezug auf psychische Gesundheit und Substanzgebrauch -, die wahrscheinlich auf den Minderheitenstress zurückzuführen sind, den LGB-Erwachsene aufgrund ihrer sowohl interpersonalen als auch strukturellen Diskriminierung erfahren", sagen Gonzales und Przedworski in einer Stellungnahme. "Als erster Schritt zur Beseitigung der durch die sexuelle Orientierung bedingten Gesundheitsunterschiede ist es für das medizinische Fachpersonal wichtig, das erhöhte Risiko einer Beeinträchtigung der Gesundheit, des Alkoholkonsums und des Tabakkonsums bei erwachsenen LGB-Patienten zu berücksichtigen."

Die Forscher hinter diesem Artikel sind zwar die ersten, die das Problem mit großen NHIS-Datensätzen untersucht haben, sind aber nicht die ersten, die die Stressfaktoren von Diskriminierung und Stigmatisierung mit schlechter Gesundheit in Verbindung bringen. Frühere Studien wie dieses 2014er Papier in Aktuelle Richtungen in der psychologischen Wissenschaft, haben Stigmatisierung mit umfassenderen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. In dieser Studie der Columbia University wird das Stigma beschrieben, das sie als "gleichzeitiges Auftreten von Kennzeichnung, Stereotypisierung, Trennung, Statusverlust und Diskriminierung in einem Kontext, in dem Macht ausgeübt wird" beschreiben. Die Forscher untersuchten individuelle Daten zur psychischen Gesundheit und zur sexuellen Orientierung Verhältnis zu den LBG-Schutzrichtlinien der Staaten, in denen die Daten abgerufen wurden. Sie fanden heraus, dass LGB-Erwachsene, die in Staaten leben, in denen sie gesetzlich nicht geschützt sind, eine höhere Prävalenz von psychiatrischen Störungen aufwiesen als LGB-Erwachsene, die in Staaten lebten. Dies gilt auch für die physiologische Gesundheit. Die Forscher schreiben:

„LGB-Individuen, die in Gemeinschaften mit hohem strukturellen Stigma lebten - die als Gemeinschaften mit einem hohen Maß an anti-schwulen Vorurteilen operiert wurden - hatten im Vergleich zu denjenigen, die in Gemeinschaften mit niedrigem strukturellem Stigma leben, ein erhöhtes Mortalitätsrisiko, insbesondere für Kovariaten auf individueller und kommunaler Ebene… Speziell LGB-Individuen, die in den am stärksten benachteiligten Gemeinschaften leben, hatten im Vergleich zu denjenigen, die in den am wenigsten benachteiligten Gemeinschaften leben, eine durchschnittliche Lebenserwartung von durchschnittlich 12 Jahren."

Von bisexuellen Individuen wird angenommen, dass sie besonders von Stigmatisierung und Diskriminierung bedroht sind, da sie von der heterosexuellen Bevölkerung an den Rand gedrängt werden und unter schwulen und lesbischen Erwachsenen ein Stigma erleben.

Bisexualität keine "legitime sexuelle Orientierung"?

Eine Studie der University of Pittsburgh aus dem Jahr 2013 ergab, dass 15 Prozent der Befragten bei 1.500 heterosexuellen und LGB-Erwachsenen die "Bisexualität" nicht als "legitime sexuelle Orientierung" betrachteten. Heterosexuelle Männer waren dreimal häufiger als Schwule, als Bisexualität nicht zu berücksichtigen eine tatsächliche Orientierung.

"Bisexuelle Männer und Frauen sind mit Vorurteilen, Stigmatisierung und Diskriminierung von heterosexuellen und homosexuellen Menschen konfrontiert", sagt der Hauptautor Mackey Friedman. „Dies kann zu Isolations- und Marginalisierungsgefühlen führen, die in früheren Untersuchungen zu erhöhtem Substanzkonsum, Depressionen und riskantem Sexualverhalten geführt haben. Dies kann auch zu niedrigeren HIV-Tests und -Behandlungen führen. “

Die Forscher hinter den heutigen JAMA Die Studie hofft, dass ihre Arbeit Mediziner dazu ermutigen wird, beim Screening von Patienten „auf die Bedürfnisse von Patienten mit sexueller Minderheit einzugehen“. Offenheit und Akzeptanz sollten für jeden Menschen zu jeder Zeit garantiert sein - die wenigsten Angehörigen der Gesundheitsberufe können sicherstellen, dass dieser Respekt in der Arztpraxis vertreten wird.