Kanada führt erneut den Weg, diesmal bei der Erkennung von Heroin als Medizin

Die kanadische Regierung hat am Dienstag das Heroin für verschreibungspflichtige Medikamente diskret verabschiedet. Die Entscheidung, angeführt von Justin Trudeau, dem hoch geweckten Premierminister der Nation, spiegelt den zunehmend progressiven und wissenschaftsbasierten Ansatz der Regierung wider, Drogensucht zu betrachten - einen Aspekt, der die öffentliche Gesundheit über die Kriminalisierung betont. Für Süchtige in Trudeaus Kanada könnte das Gift auch das Heilmittel sein.

Jetzt unter den neu genehmigten Arzneimittelverordnungen, die erstmals von der Washington Post Am Dienstag können kanadische Ärzte Heroin in pharmazeutischer Qualität an Süchtige verschreiben, die alle anderen Behandlungsmöglichkeiten erschöpft haben. In der Regel handelt es sich dabei um Entwöhnungskonsumenten mit Methadon, einem Opioid, das einige Heroinsymptome des Entzugs ohne das Hoch mit der Rehabilitation verhindert. Diese funktionieren nicht immer, da Benutzer, die nach einer korrekten Lösung suchen, häufig die Behandlung abbrechen, bevor sie wirksam werden kann.

Die Regierung von Trudeau hat seit Mai mit der Idee des legalen Heroins geflirtet, motiviert durch die Notwendigkeit, die strengen Anti-Drogen-Gesetze der ehemaligen konservativen Regierung des Landes abzuschwächen und durch den Erfolg der bestehenden legalen Injektionsstellen des Landes zu stützen. In diesen Kliniken - wie zum Beispiel der Crosstown Clinic in Vancouver, die seit 2005 in Betrieb ist - erhalten schwerst süchtig behandelte Anwender täglich bis zu drei Dosen reinen Heroins, die für die Aufrechterhaltung der Dropout-Rate (und Infektionsrate) des Behandlungsprogramms entscheidend sind.

Nach den neuen Gesetzen müssen sich Ärzte immer noch bei Health Canada um Zugang zu hochwertigem Heroin bewerben. Die Befugnis, sie zu verschreiben, ist jedoch ein früher und äußerst wichtiger Schritt, um ein veraltetes Arzneimittelregulierungssystem abzubauen, das eindeutig nicht behandelt wurde Sucht verhindern. Kanada schließt sich acht anderen Ländern in ganz Europa an, die im Umgang mit chronischem Opioidmissbrauch ähnliche gesundheitsbasierte Ansätze gewählt haben.

Die Entscheidung spiegelt die Bereitschaft der Regierung von Trudeau wider, die Wissenschaft über die Missverständnisse der Bevölkerung zu betrachten, was stark darauf hindeutet, dass Heroin als Instrument für die Rehabilitation umgestaltet werden kann und sollte. Der Schlüssel zur Behandlung der Heroinsucht scheint zu sein, dass die Patienten in der Behandlung bleiben, was wiederum Zeit braucht. Während dieser fragilen Zeit ist die Versuchung, zu illegalem Heroin zurückzukehren (und die illegalen Mittel, um es zu bekommen), groß - vor allem wenn schwächere Opioide zur Verfügung stehen. In einem 2009 Artikel in der New York Times über die Vorteile von legalem Heroin - dann eine recht neue Idee in der Wissenschaft -, fasste ein Arzt das größte Problem mit der Methadon-Erhaltung zusammen: „Viele Patienten wollen es nicht nehmen; Sie mögen es einfach nicht."

Da es keine anderen Möglichkeiten gibt, haben Ärzte keine andere Wahl, als Heroin selbst als Behandlungsform zu betrachten. Ein dänischer Artikel, der in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Kultur, Medizin und Psychiatrie im Jahr 2015 skizzierte er die Nützlichkeit von medizinisch verschriebenem Heroin als Teil des „Prozesses der Änderung des Heroins von der Droge zur Medizin“. Ähnlich eine kanadische Studie, die in der New England Journal of Medicine 2009 berichtete, dass die Behandlung schwerer Heroinabhängiger mit ihrem bevorzugten Medikament anstelle von Methadon eine bessere Möglichkeit darstellt, um sicherzustellen, dass sie in ihren Behandlungsprogrammen bleiben. In der Studie reduzierten Patienten, die injizierbares Diacetylmorphin erhalten hatten, häufiger den Konsum illegaler Drogen und nahmen an anderen illegalen Aktivitäten teil als diejenigen, die oral Methadon erhielten. Dies hat sich auch in der Schweiz und in den Niederlanden gezeigt, wo Heroin verschreibungspflichtig ist.

Es ist interessant festzustellen, dass in vielen dieser Studien und im kanadischen Urteil das Heroin in pharmazeutischer Qualität mit dem chemischen Namen seines hochinduzierenden chemischen Diacetylmorphins bezeichnet wird - und nicht mit seinem Straßennamen. Dies legt nahe, dass wie CBD aus Marihuana und Mitragynin aus Kratom der Wirkstoff und nicht das Medikament selbst von medizinischer Bedeutung ist. Wenn wir Heroin „pharmakologisieren“, fühlen wir uns weniger damit konfrontiert, es als Medikament zu verwenden.

Das bedeutet nicht, dass Heroin weniger gefährlich ist, als wir dachten. Ganz im Gegenteil: Zwischen 2007 und 2014 verdreifachte sich die Zahl der Heroin-Todesfälle in den Vereinigten Staaten von 3.036 auf 10.574, berichtet die DEA. Heutzutage wird Straßenheroin mit dem synthetischen Super-Opioid Fentanyl geschnitten, was es noch tödlicher macht - und für Schwerstsüchtige vielleicht sogar noch attraktiver. Aber da Straßenheroin eine zunehmend gefährliche Bedrohung für alte und neue Süchtige darstellt, ist es wirklich eine schlechte Idee, Heroin als Rezept zu verwenden, um sie von der Straße fernzuhalten.