Schlaflosigkeit: Schlaflosigkeit auf fünf verschiedene Persönlichkeitstypen zurückzuführen

Die Schlaflosigkeit betrifft die Menschen auf sehr unterschiedliche Weise. Für manche Menschen ist Schlaflosigkeit mit einer endlosen blauen Lichteinwirkung verbunden, während andere auf einen Kampf mit Depressionen hindeuten. Da es so viele verschiedene Faktoren gibt, die zu derselben Erkrankung führen können, ist es nicht immer einfach, die Probleme zu identifizieren und anzugehen, mit denen verschiedene schlaflose Menschen konfrontiert sind. Das ist, warum die Autoren eines kürzlich Lancet-Psychiatrie Papier schlägt eine andere Sichtweise auf Schlaflosigkeit vor: indem es auf fünf Persönlichkeitstypen zurückverfolgt wird.

Die Forscherin des niederländischen Instituts für Neurowissenschaften, Tessa Blanken, die Hauptautorin des neuen Papiers, argumentiert, dass die Verwendung von Persönlichkeitsmerkmalen und Lebensgeschichten (sie nennt sie „Nichtschlafmerkmale“) eine bessere Möglichkeit, den Schlafkampf eines Menschen anzugehen, als sich auf Verwirrung zu verlassen Obwohl etabliert, Untertypen basierend auf Schlafcharakteristiken. Wenn Sie herausfinden, wie diese Personen besser identifiziert werden können, wird es hoffentlich leichter, ihnen gezielte Behandlungen anzubieten.

"Wir dachten, wir könnten verschiedene Merkmale untersuchen, die den Kontext bestimmen, in dem sich Schlaflosigkeit entwickelt und anhält", erzählt sie Inverse "Die Eigenschaften, auf die wir uns konzentrierten, haben sich in der Gehirnfunktion und -struktur bewährt und sind daher über die Zeit stabil."

Zu diesem Schluss kam Blanken, nachdem er zwischen 2010 und 2016 die Details zur Lebensgeschichte und Persönlichkeitsmerkmale von 2.224 Teilnehmern mit wahrscheinlicher Insomnie-Störung analysiert hatte. Ihre Ergebnisse erlaubten es ihnen, die Individuen in fünf Persönlichkeitstypen zu gruppieren, die durch ähnliche Gründe für Schlaflosigkeit gekennzeichnet waren - und verschiedene Wege vorschlagen um sie zu behandeln.

Typ eins: stark beunruhigt

Blanken bezeichnet Insomnie-Typ-1-Patienten als „stark beunruhigt“. Sie berichten oft über ein hohes Maß an Erregung vor dem Schlafengehen - was bedeutet, dass sie sich vor dem Zubettgehen hochaktiv oder ängstlich fühlen. Im Allgemeinen zeigten Individuen des Typs 1 im Verlauf ihrer Lebenszeit eine höhere Prävalenz von Depressionen als andere Subtypen.

"Menschen in diesem Untertyp haben in den meisten Bereichen ein hohes Maß an Bedrängnis. Beide berichten von einem starken negativen Einfluss, aber auch von einem Mangel an positiven Auswirkungen oder einem Mangel an subjektivem Glück", sagt Blanken.

Typ zwei: mäßig beunruhigt, belohnungsempfindlich

Typ-Zweier haben viele Ähnlichkeiten mit Typtypen, sagt Blanken. Sie berichten auch über ein hohes Maß an Erregung vor dem Schlafengehen und negative Auswirkungen, obwohl sie nicht den gleichen Mangel an allgemeiner Zufriedenheit zeigen, wie dies bei Typgenossen der Fall ist. Diese Menschen sind sehr verzweifelt, sagt Blanken, zeigen aber immer noch "intakte Reaktionen auf angenehme Emotionen".

Diese Gruppe wies auch aufgrund von Stress eine höhere Anzahl von Schlafstörungen auf als Kontrollpersonen und andere Subtypen. In der Arbeit vermutet sie, dass Menschen, die diese Persönlichkeitsmerkmale aufweisen, möglicherweise eine Art von Schlaflosigkeit haben, die als psychophysiologische Insomnie bezeichnet wird - bei der Stress über den Schlaf selbst die Menschen wach halten kann.

Typ Drei: Mäßig beunruhigt, belohnungsunempfindlich

Blanken erklärt, dass die Typ-3-Insomnien vorwiegend durch ihre geringe Positivität bestimmt wurden - sowohl im Vergleich zu Kontrollen als auch zu den Typen eins und zwei. Sie sind im Allgemeinen so verzweifelt über das Leben wie Typ-Zwei, sind aber unempfindlich gegenüber positiven Gefühlen. „Der dritte Typ hat einen deutlich reduzierten positiven Effekt und ein wirklich geringes subjektives Glück“, fügt Blanken hinzu.

Sie fand auch heraus, dass Typ-Drei-Patienten im Vergleich zu Typ-2-Patienten trotz ihrer ähnlichen allgemeinen Beschwerden weit weniger Depressionen hatten.

Typ 4: Leicht beunruhigt, hohe Reaktivität

Im Gegensatz zu den Typen eins, zwei und drei wird der Typ viert nach Blanken-Analyse tendenziell niedriger bewertet. Der Haupttreiber ihrer Schlaflosigkeit waren stattdessen Lebensereignisse, ein Muster, das das Team durch Analyse der Lebensverlaufsdaten der Probanden identifizierte. Bei diesen Personen führen Lebensereignisse wie Finanz- oder Beziehungskämpfe zu längeren und anhaltenderen Mengen an Schlaflosigkeit. Personen in dieser Kategorie berichteten auch über unerwünschte Ereignisse in der Kindheit.

Typ 5: Leicht beunruhigt, geringe Reaktivität

Wie Typ 4 ist auch Blanken der Ansicht, dass Insomnosen des Typs 5 ihre Insomnie hauptsächlich aufgrund von Lebensereignissen entwickeln, obwohl sie im Kindesalter weniger unerwünschte Ereignisse und weniger akute Reaktionen auf Lebensereignisse gemeldet haben als Typ-Viere. Stattdessen zeigte diese Gruppe ein niedriges Maß an „Verhaltensaktivierung“, von der Blanken erklärt, dass dies ein grobes Maß für die Motivation ist. Bei beiden Typen vier und fünf stellte sie fest, dass die Menschen später im Leben dazu neigten, ihre Schlaflosigkeit zu entwickeln - insbesondere ab einem Alter von 40 Jahren.

Wie unterscheidet sich die Behandlung zwischen den Gruppen?

Diese Einstufung ist nicht nur ein weiterer Persönlichkeitstest für Insomnien, sagt Blanken. Es gibt wichtige Unterschiede in der Art und Weise, wie jede Gruppe auf die üblichen Behandlungen reagiert.

Diejenigen, die unter Typ-2-Insomnie leiden, berichteten beispielsweise, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) tatsächlich ihre Symptome bei Insomnie linderte. Zum Vergleich berichtete der Typ 4 Insomnie weitgehend Keine Änderung in ihren Schlafmustern aufgrund von CBT. Sie gibt zwar zu, dass sich diese Arbeit noch in einem frühen Stadium befindet, sie ist jedoch der Ansicht, dass dies möglicherweise darauf hindeutet, dass Typ-4-Patienten von einer anderen Art von Therapie profitieren könnten, die ihre nachteiligen Erfahrungen in der Kindheit adressiert.

Sie zeigte auch, dass Bendiazopene, ein übliches Medikament zur Behandlung von Schlafstörungen, bei einigen Subtypen unterschiedliche Nebenwirkungen hervorrief. Es half den Typen zwei und drei beim Einschlafen zu helfen, hatte aber nicht die gleiche Wirkung bei Typ drei. Dort stellte sie fest, dass es eine andere Wirkung hatte: Typ-3-Insomnien wiesen während des Tages nach der Einnahme des Arzneimittels signifikant höhere Ermüdungszustände auf als andere Gruppen.

Zu diesem Zeitpunkt konnte sie nur in drei von fünf Gruppen gravierende Unterschiede in der Behandlung nachweisen, hofft jedoch, dass sie durch die Anwendung dieses Rahmens in der Lage sein könnte, den Menschen zu zeigen, welche Behandlungen für ihre eigene Art von Schlaflosigkeit am besten geeignet sind.

„Das ist wirklich nur der Anfang. Letztendlich würde ich hoffen, dass es den Menschen helfen würde, die Behandlung zu optimieren “, sagt sie.