Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen | Gut zu wissen | BR
In den letzten zwanzig Jahren ist die Rate der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Kindern dramatisch angestiegen. Niemand ist sich wirklich sicher, ob dies auf eine echte Zunahme der Inzidenz von AHDH, eine größere Erkennungsfähigkeit oder einfach auf eine ungenaue Diagnose zurückzuführen ist. Was auch immer die Ursache ist, Forscher veröffentlichen in Das New England Journal of Medicine haben am Mittwoch einen anderen merkwürdigen Faktor gefunden: ein Kind Geburtstag.
"Es gibt eine Art Kampf zwischen Leuten, die der Meinung sind, dass ADHS historisch unterdiagnostiziert wurde, und Leuten, die glauben, dass es jetzt überdiagnostiziert wird", erklärt Studienautor Timothy Layton Inverse. Layton ist Assistenzprofessor für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School. Durch einen etwas unorthodoxen Forschungsweg haben er und sein Team festgestellt, dass der Monat, in dem ein Kind geboren wird, eine Rolle spielt, da es wahrscheinlich ist, dass bei einem Kind ADHS diagnostiziert wird.
Sie stellten insbesondere fest, dass Kinder, die im August geboren wurden und Schulen besuchen, an denen der Stichtag für den Stichtag 1. September gilt, eine um 30 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine ADHS-Diagnose zu erhalten, verglichen mit ihren älteren Kollegen, die in derselben Klasse eingeschrieben sind.
Die Beziehung zwischen Geburtsmonat und ADHS-Diagnose legt die Möglichkeit nahe, dass bei Kindern ADHS diagnostiziert wird, weil sie im Vergleich zu ihren älteren Klassenkameraden einfach unreif sind. Ein Kind, das in der Klasse fidgeting ist, muss nicht unbedingt ADHS haben. Sie können einfach jünger sein und es fällt ihnen schwerer, still zu sitzen.
Das soll das nicht sagen alles Kinder mit ADHS diagnostiziert, die späte Geburtstage haben nicht habe ADHS, sagt Layton, aber es deutet an, dass etwas los ist.
Etwas merkwürdig entdeckte das Team diesen Trend in großen Versicherungsdatenbanken, mit denen sie die Unterschiede in den AHDH-Diagnosen zwischen 407.000 Kindern, die entweder Geburtstage im August oder September hatten, vergleicht und Schulen mit einer Einschreibung am 1. September besuchte. Die Kinder mit September-Geburtstagen wären die ältesten in ihrer Klasse.
Durchschnittlich wurden 86 von 100.000 im August geborenen Studenten AHDH-diagnostiziert oder behandelt, verglichen mit 64 Studenten pro 100.000 im September.
"Die Ironie ist jedoch, dass wir nicht definitiv sagen können, ob die August-Kinder über oder unter Diagnose stehen", erklärt Layton. "Was wir jedoch sagen können, ist, dass wir etwas über den Diagnosevorgang gelernt haben. Das heißt, dass diese Diagnosen, auch wenn diese Diagnosen auftreten, anscheinend nicht so wissenschaftlich sind wie ein Prozess, auf den die Menschen hoffen könnten."
Zumindest, so Layton, stützen die Ergebnisse die Notwendigkeit einer objektiveren Methode zur Diagnose des Zustands. Der Geburtstagstrend legt nahe, dass Diagnosen von den subjektiven Beobachtungen der Lehrer im Klassenzimmer abhängig sind, die dann die Diagnose des Arztes bestimmen.
Das heißt, auch wenn Diagnosen genauer werden, gibt es immer noch das Problem wie man diese Kinder behandelt. Verschreibungspflichtige Medikamente wie Ritalin und Adderall können Menschen mit ADHS sehr nützlich sein, indem sie ihnen helfen, fokussierter zu werden. Menschen ohne AHDH sind von diesen Medikamenten unterschiedlich betroffen: Anstatt beruhigend zu wirken, überfluten die Medikamente das Gehirn mit Dopamin und verursachen sowohl Euphorie als auch möglicherweise erhöhten Blutdruck, verminderten Appetit und Paranoia-Gefühle. Da ADHS-Medikamente für eine Langzeitbehandlung verschrieben werden, argumentieren einige Wissenschaftler, dass Ärzte ihre Patienten besser beurteilen müssen, bevor sie diese Medikamente verschreiben.
In nachfolgenden Studien plant das Team, weitere Treiber für ADHS-Diagnosen im Unterricht in nachfolgenden Studien zu untersuchen und zu untersuchen, was mit Kindern mit August-Geburtstagen, aber mit September-Diagnose-Raten geschieht. Inzwischen gibt es viele Debatten über die steigende ADHS-Diagnoserate. Werden wirklich mehr Kinder falsch diagnostiziert? Oder erleichtert es den verblassenden Narben und dem Affordable Care Act den Eltern, ihren Kindern zu helfen?
„Wir können auf jeden Fall zeigen, dass die Jugendjahre für Ihre Klasse zu mehr Diagnosen und mehr Behandlung führen. Was wir dagegen nicht sagen können, ist, ob Kinder tatsächlich von dieser zusätzlichen Aufmerksamkeit profitieren oder nicht, weil wir in unserer Studie keine Bildungsergebnisse beobachtet haben Sagt Layton.
"Alles, was wir wirklich sagen können, ist, dass es definitiv einen Einfluss darauf hat, ob Sie diagnostiziert werden oder nicht."
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