Wie könnte die Keto-Diät Krebspatienten helfen, sich mit Lebensmitteln zu wehren?

Jedes Papier und jede Diskussion der metabolischen Theorie des Krebses beginnt mit einer Beschreibung des sogenannten Warburg-Effekts. Da dies der Schlüssel zum Verständnis der Wissenschaft hinter der ketogenen Diät ist, betrachten wir die Ursprünge dieser Beobachtung. In gewisser Hinsicht sind wir alle mit der Fermentation vertraut. Dies ist der Prozess, der dafür verantwortlich ist, dass Kohl und Milch beispielsweise in mehr gutschmeckende Lebensmittel wie Sauerkraut und Joghurt umgewandelt werden. Es ist relativ einfach zu realisieren. Sie bringen eine bakterielle Starterkultur in ein Lebensmittel ein, decken es ab, um eine Kontamination zu verhindern, es warm zu halten und voilà. Sie haben die Bakterien gerade mit dem Zucker in dieser Nahrung gefüttert, wodurch sich die Bakterien vermehren können. Wenn die Bakterienkolonie wächst, werden die verfügbaren Zucker schnell fermentiert.

Die Fermentation ist ein primitiver Prozess, der den einfachen Energiebedarf eines Bakteriums erfüllt. Beim Menschen trägt die Fermentation jedoch normalerweise relativ wenig zur Gesamtenergieproduktion bei. Wie Warburg feststellte, verhalten sich Krebszellen jedoch anders als normale Zellen: Sie werden in zunehmendem Maße von der Fermentation von Glukose innerhalb des Zytoplasmas der Zelle abhängig, um die Zellenergie zu erzeugen. Dies unterscheidet sich von normalen Zellen, die den Großteil der zellulären Energie in hoch spezialisierten Organellen erzeugen, die als Mitochondrien bekannt sind. Diese Umstellung des Glukoseschicksals in einer Zelle kann der erste Hinweis darauf sein, dass bei der Zellfunktion etwas schief gelaufen ist. Wenn diese Zelle überlebt und sich zu einer Gruppe von dysfunktionellen Zellen vermehrt, die die Überwachung des Immunsystems umgehen können, haben wir jetzt einen bösartigen Tumor.

Wenn der Tumor wächst, schränkt er den Blutfluss ein, der Sauerstoff und andere lebenswichtige Nährstoffe enthält. Durch die Fähigkeit der Krebszelle, Glukose zu fermentieren, kann sie in einer hypoxischen Umgebung (mit niedrigem Sauerstoffgehalt) überleben und gedeihen. In diesem Zustand mit Sauerstoffmangel wird der Zellstoffwechsel neu programmiert, das Überleben und die Zellproliferation von Zellen gefördert, die Invasivität von Krebs erhöht und die Entwicklung neuer Blutgefäßnetzwerke (als Angiogenese bezeichnet) stimuliert, die zur Speisung des Tumors dienen. Ein Hauptabfallprodukt der Fermentation ist Milchsäure. Dieser saure Abfall ist giftig, so dass er schnell in die Mikroumgebung, den unmittelbar an die Zelle angrenzenden Bereich geleitet wird. Krebs gedeiht in dieser säureentzündeten Umgebung, was zu einer schnelleren Proliferation von Krebszellen und einer Beschleunigung des Fortschreitens der Krankheit führt.

Dieses Vertrauen auf eine primitivere Art, die Bedürfnisse der Zelle zu befeuern, wäre nicht sinnvoll, wenn ich nicht erwähnte, dass Krebszellen viel Glukose fermentieren, viel mehr als eine normale Zelle verwenden würde. Tatsächlich ist die Glykolyse-Rate in Krebszellen typischerweise das 10- bis 15-fache der Geschwindigkeit einer normalen Zelle. Dafür brauchen Krebszellen eine Möglichkeit, mehr Glukose in die Zelle zu transportieren. Sie tun dies, indem sie die Anzahl der Glucosetransporter und Insulinrezeptoren auf der Zelloberfläche erhöhen.

Es sei daran erinnert, dass Warburg diesen Prozess bereits im ersten Viertel des zwanzigsten Jahrhunderts identifizierte. Im Wesentlichen war seine Beobachtung der Geburtsort der metabolischen Theorie des Krebses, und die Forscher arbeiteten eine Zeit lang daran, diese Theorie weiter zu erforschen. In den fünfziger Jahren enttäuschte die Entdeckung der Doppelhelix-Struktur von DNA durch James Watson und Francis Crick diese Erkundungen. In den 70er Jahren führte die Entdeckung genetischer Mutationen im Kerngenom von Krebszellen dazu, dass das Pendel nahezu allgemein akzeptiert wurde, um den Glauben anzunehmen, dass Krebs eine genetisch bedingte Krankheit ist.

Mit diesem Umdenken wandelten sich die Forschungsanstrengungen in die Identifizierung genetischer Mutationen in der DNA, die mit der Krebsentstehung und -progression zusammenhängen könnten. Und wie aus modernen Pressemitteilungen hervorgeht, ist die medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaft immer noch begeistert von der Entwicklung von Medikamenten, die auf diese spezifischen genetischen Mutationen abzielen. So ist die Öffentlichkeit. Wer möchte nicht, dass Krebs in einer Pille geheilt werden kann? In der Realität haben jahrzehntelange Forschung und Milliarden von Dollar, die in dieses Konzept investiert wurden, nur wenig zu einer Verbesserung der Krebsergebnisse beigetragen. Mit anderen Worten, echte Menschen mit echten Krebserkrankungen sterben immer noch an dieser Krankheit.

Krebs gedeiht auf Glukose und Glutamin

Krebs lebt von fermentierbaren Brennstoffen. Studie für Studie hat dies bestätigt. Eine gut geplante ketogene Diät (kohlenhydratarm, fettarm) beschränkt den Zugang von Krebs zu seinen bevorzugten Brennstoffquellen Glukose und Glutamin in einem geringeren Maße, während gesunde Zellen reichlich Energie liefern. Dies ist evolutionär sinnvoll, da der frühe Mensch nicht überlebt hätte, es sei denn, er hatte ein Backup-System für Zeiten, in denen Nahrungsmittel knapp waren. Ihr Körper reagiert auf eine Einschränkung der Kohlenhydrate ähnlich wie auf Fasten oder Hunger: durch Umlegen eines Stoffwechsels, der das gespeicherte Fett als Kraftstoff verwendet.

Die Fähigkeit des Körpers zum Wechseln der Brennstoffe erklärt auch, warum eine gut geplante ketogene Diät in einer einzigartigen Position ist, um nicht nur den Glukosefluss zu unterbrechen, sondern auch die Versorgung mit anderen krebsfördernden Brennstoffen, einschließlich Glutamin. Darüber hinaus können eine ketogene Diät und andere Strategien, die den Hunger nachahmen, die Existenz erkrankter Zellen gefährden, was dazu beiträgt, die normalen zellulären Signale wieder herzustellen, die dafür verantwortlich sind, Krebs zu bremsen. Während diese Ernährungsstrategie ein äußerst wirksames Mittel ist, ist sie kein Heilmittel gegen Krebs. Stattdessen kann sie als langfristige Managementstrategie mit dem zusätzlichen Nutzen anderer gesundheitlicher Verbesserungen verwendet werden.

Einführung der ketogenen metabolischen Therapie

Ein neuer Begriff - "ketogene Stoffwechseltherapie" - wurde kürzlich von einer Gruppe von Forschern und Klinikern vorgeschlagen, die die Verwendung einer ketogenen Ernährungsintervention als antineoplastische (Antikrebs) -Strategie betonen wollen (Winter et al. 2017 Crit Rev Oncol Hematol). Dieses neue Paradigma nutzt das metabolische Verlangen von Krebs nach Glukose und anderen fermentierbaren Kraftstoffen.

Einer der schädlichsten Mythen der Ernährung unserer Zeit ist, dass unser Körper ständig Kohlenhydrate benötigt, die von den Nahrungsmitteln geliefert werden, die wir essen - 45 bis 65 Prozent unserer gesamten Kalorien. Das stimmt einfach nicht! Die meisten Menschen, die diese „konventionelle Weisheit“ zurückwerfen, verstehen nicht, dass dies nur eine Meinung ist, die so oft wiederholt wurde, dass sie als die Wahrheit akzeptiert wird. Selbst das von der Food and Nutrition Board des Institute of Medicine (The National Academies Press, 2005) herausgegebene Handbuch für die Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln erkennt an, dass eine Kombination aus Glukoneogenese und Ketonkörper ausreicht, um den Energiebedarf des Gehirns zu decken selbst in der totalen Abwesenheit von Kohlenhydraten.

Dieser Auszug stammt aus dem Buch von Miriam Kalamian Keto bei Krebs: Ketogene metabolische Therapie als gezielte Ernährungsstrategie (Chelsea Green Publishing, Oktober 2017) und wird mit Genehmigung des Herausgebers abgedruckt.

Miriam Kalamian ist ein Board-zertifizierter Ernährungsberater, Pädagoge und Autor, der sich auf die Implementierung ketogener Therapien spezialisiert hat. In ihrem Buch Keto bei Krebs: Ketogene metabolische Therapie als gezielte Ernährungsstrategie (Chelsea Green Publishing, Oktober 2017) Sie kann auf ein Jahrzehnt Erfahrung zurückgreifen, um umfassende Richtlinien bereitzustellen, die sich speziell mit den zahlreichen Herausforderungen im Zusammenhang mit Ernährung und Lebensstil befassen, die mit einer Krebsdiagnose verbunden sind.