Freddy's Origins - The Beginning
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Jason blutverschmierte Hockeymaske hängt an der Bürotür von Dr. Anthony Tobia, einem assoziierten Professor für Psychiatrie an der Robert Wood Johnson Medical School der Rutgers University. Es ist eine erschreckende Einführung in seine Oktober-Didaktikkurse, in der er und seine Bewohner jeden Abend einen Horrorfilm durch die gruselige Linse der Psychiatrie schauen. Heute zeigt er seinen Schülern einen Klassiker: das Original Albtraum in der Elm Street.
Warnung: Albtraum in der Elm Street Spoiler vor.
Im klassischen Semi-Slasher-Film werden Teenager in einer kleinen Vorstadt von dem Kindermörder Krüger terrorisiert, der sie stalken und grausam aus dem Verkehr ziehen lässt in ihren Träumen. Obwohl Kreuger psychisch ziemlich durcheinander ist, ist es die Protagonistin Nancy Thompson, die Tobia möchte, dass wir sorgfältig aufpassen. Im Verlauf des Films schließen die Bewohner eine Reihe von Diagnosen aus, die jeweils rätselhafter sind als die letzten.
Tobia ist ein Horrorfilm-Fanatiker, aber wenn er sich diese Filme mit seinen Bewohnern ansieht, hofft er, dass sie an der Blase vorbeischauen, um die eigentliche Lektion zu sehen. Als ich zu ihm und seinen Bewohnern in die Studentenlounge der Schule kam - nur eine Etage über der abgeschlossenen Station des psychiatrischen Krankenhauses -, hatte ich keine Ahnung, dass die Lektion beängstigend sein würde als Kreuger selbst.
Die Differentialdiagnose
Nachdem sich fünf seiner Bewohner aus dem zweiten Jahr auf einer Couch versammelt hatten, fingen wir an, zuzusehen. Sie suchen nach Hinweisen im Film, die ihnen helfen könnten, eine mögliche Diagnose aus ihrer Liste zu ziehen.
Nancy weigert sich verständlicherweise, zu schlafen, weil ein Mörder sie in ihren Träumen quält. Sie beschreibt diese Träume ihrer Mutter ausführlich und offenbart blutige Schnitte an ihren Armen, wo Freddy Krueger sie in seiner Traumwelt angegriffen hat.
"Wenn wir über Schlafstörungen sprechen, ist das erste, worauf es in unserem Unterschied ankommt, im Wesentlichen, worum es uns in diesem Film geht, um wiederkehrende Alpträume, die klinisch bedeutsam werden", sagt Tobia, bevor er sich seinen Schülern zuwendet. "Wie unterscheiden Sie sie in der klinischen Praxis von der Schlafstörung?"
Dies ist eine einfache Frage für Andrew Parada, einen der Bewohner.
"Du erinnerst dich an Albträume", sagt er.
Albträume und Träume treten typischerweise während des schnellen Augenbewegungs (REM) -Schlafs auf. Wenn sich jemand an Albträume erinnert, liegt das daran, dass sie in dieser Zeit aufgetreten sind, erklärt Tobia. Bei einigen Personen, meistens bei Kindern, kann es jedoch zu schrecklichen, traumartigen Zuständen kommen, die als Nachtschrecken bezeichnet werden draußen von REM-Schlaf. In diesen Fällen weinen und schreien die Kinder manchmal vor Angst, wachen aber am nächsten Morgen seltsam auf, nur mit gebrochenen Erinnerungen an das Ereignis.
Aber Nancy erinnert sich an ihren Traum, der Nachtschreckstörung ausschließt. Nach dieser Etappe geht Tobia zur nächsten Szene über, in der Nancys Mutter sie in eine Traumklinik bringt, um herauszufinden, warum ihre Tochter die Nacht nicht schlafen kann.
Diagnose: Unbekannt.
Die Schlafstudie
Nancy driftet in Anwesenheit eines kompletten Laborteams davon, das ihren Schlafzustand durch Polysomnographie überwacht. Dieser Test misst Gehirnwellen, Blutsauerstoff, Herzfrequenz und Atmung während des Schlafens. Als sie in den REM-Schlaf treibt, bemerkt Parada etwas.
"Gleich nachdem sie Ito REM gegangen war, fing sie an zu krämpfen", sagt er. "Sie begann tatsächlich spontane körperliche Bewegung zu haben."
Das ist aus verschiedenen Gründen seltsam, sagt Tobia. Menschen sollen sich während des REM nicht bewegen, weil der Körper in einen Zustand der Schlaflähmung gerät. (Es wird angenommen, dass dies so weiterentwickelt wurde, dass die Menschen ihre lebhaften Träume nicht ausleben würden, was zu tödlichen Unfällen führen könnte.) Aber Nancy dreht sich in dem Film vor Schmerzen und wehrt sich gegen Krueger in ihren Träumen, was unmöglich sein sollte.
"Das bedeutet, dass Wes Craven seine Neurophysiologie nicht auffrischt", sagt Tobia. "Aber wir können damit eine kreative Lizenz nehmen."
Namrata Kulkarni, Bewohnerin des Raums, deutet an, dass Nancy möglicherweise eine REM-Schlafstörung hat, eine Erkrankung, die es den Menschen erlaubt, ihre Träume buchstäblich auszuleben, selbst während der REM. Diese Diagnose würde den Mangel an Schlaflähmung erklären, räumt Tobia ein.
Aber er glaubt, dass es immer noch eine bessere Diagnose gibt.
Diagnose: eine vorsichtige REM-Schlafstörung.
Der Zehn-Minuten-Test
Tobia bittet seine Schüler, sich die Zeit zu merken, die Nancy für den Einstieg in REM benötigt. Es sollte eine normale Person zwischen 60 und 90 Minuten brauchen, um in den REM-Schlaf zu gelangen. Nancy erreicht dies in weniger als drei Jahren, gemessen am Zeitstempel des Films, aber unter Berücksichtigung der künstlerischen Lizenz schätzt Tobia, dass es in der Zeitleiste des Films etwa zehn Minuten dauert.
"Wenn wir das verstanden haben, wissen wir, was in Nancy los ist, ist pathologisch, weil eine Person, die keine Schlafstörung hat, nicht innerhalb von zehn Minuten REM bekommt", bemerkt er. "Das ist nicht normal."
Der schnelle Abstieg in den REM-Schlaf - auch als verringerte REM-Latenzzeit bezeichnet - ist kein gutes Zeichen. In der Tat erklärt Tobia, dass es Teil der Definition von Narkolepsie ist, einer Schlafstörung, die normalerweise übermäßige Müdigkeit während des Tages verursacht. Nach Angaben der NIH qualifiziert sich eine Person für eine Narkolepsiediagnose, wenn der Schlaf innerhalb von fünf Minuten in weniger als acht Minuten in den REM-Schlaf fällt.
„Wir müssen mit Wes Craven übereinstimmen und das sagen, wenn er es nannte Narkolepsie in der Ulmenstraße wäre es nicht zum Klassiker geworden “, sagt Tobia. “ Albtraum in der Elm Street hat wirklich nichts mit Albträumen zu tun. In diesem Film geht es wirklich um Narkolepsie. “
Endgültige Diagnose: Narkolepsie.
Realität ist immer gruseliger
Der Punkt von Tobias Didaktik ist es, seine Schüler den verschiedenen Faktoren auszusetzen, die zu einem psychiatrischen Zustand beitragen können. Durch den Schrecken von Albtraum in der Elm Street Die Studenten waren der Meinung, dass die psychiatrischen Zustände im Schlaf und Schlafstörungen durch einen psychotischen Traummörder verschlimmert werden könnten, räumten jedoch auch die weniger offensichtlichen, heimtückischeren Faktoren ein.
Ein Student brachte die Bedeutung der „Schlafhygiene“ zur Sprache - die Idee, dass Sie im Bett niemals etwas tun sollten, außer schlafen und Sex haben, wenn Sie nachts die Schlafzeit maximieren möchten. Ich bin mir bewusst, dass chronische Schlaflosigkeit ein wachsendes Problem im ganzen Land ist - die CDC bezeichnete Schlafentzug sogar als eine „Epidemie der öffentlichen Gesundheit“. Ich bin mir auch meiner Gewohnheit bewusst, im Bett zu liegen und gleichzeitig durch Instagram zu scrollen und zuzusehen Frasier. Nach dem Film gestand ich den Bewohnern diese schlechten nächtlichen Gewohnheiten.
Zum Glück waren sie mitfühlend - wir sind alle hin und wieder schuldig. In Tobias Didaktik geht es außerdem darum, zu lernen, wie man Menschen hilft, indem man ihnen aufgeschlossen gegenübersteht, selbst wenn ihre Erzählungen ausgefallene Geschichten von psychotischen Traummördern beinhalten.
"Wir hören uns viele Erzählungen aus klinischer Sicht an, und ich habe nie daran gedacht, solche aus der Popkultur zu nehmen", sagt Parada. „Es macht Spaß, diese Arbeit zu machen. Es macht Spaß, herauszufinden, wie sie leben und wie sie ihre Probleme sehen. Es macht Spaß, ihnen dabei zu helfen, einen Punkt zu erreichen, an dem sie das überwinden können."
Die Bewohner scheinen sich nicht für diesen Film zu interessieren, aber sie können zugeben, dass Nancy die Art von Patienten ist, die ein Arzt niemals vergessen kann.
"Es hilft, zu bleiben, weil wir es durch einen Filmcharakter betrachten", sagt die Bewohnerin Tanei Kohli. "Also, jetzt mit einem Patienten, wenn etwas wie Narkolepsie auftritt, werde ich an dieses Nancy-Mädchen denken."
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