Vitamin D: Umstrittene Überprüfung zeigt, dass Ergänzungen eigentlich nicht den Knochen helfen

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Vitamin D – „Hype oder Hope“ Vortrag von Prof. Dr. Jörg Spitz

Vitamin D – „Hype oder Hope“ Vortrag von Prof. Dr. Jörg Spitz

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Vitamin D ist zum Synonym für Sonnenschein und starke Knochen geworden, seit der britische Wissenschaftler Edward Mellanby 1919 seine Rolle bei der Vorbeugung gegen Rachitis entdeckte. Jetzt ist es eine Standardergänzung, die in alltäglichen Lebensmitteln wie Milch und Orangensaft hinzugefügt wird, um kurvenreiche Knochen zu verhindern. Anfang Oktober löste eine erneute Analyse der Auswirkungen des beliebten Vitamins Verwirrung und Aufruhr aus. Es stellt sich heraus, dass Vitamin D möglicherweise nicht die Wunderverbindung ist, die es zu sein scheint.

Mark Bolland, Ph.D., Associate Medical Professor an der University of Auckland in Neuseeland, kam zu dem Schluss, dass er 81 aktuelle Studien mit insgesamt 53.537 Teilnehmern durchgesehen hat, dass Vitamin D keinen Einfluss auf die Verhinderung von Knochenbrüchen oder die Erhöhung der Knochendichte hat Maß für die Stärke vermittelnden Mineralien wie Kalzium in den Knochen. Er fand heraus, dass selbst die höchsten Dosen an Vitamin D keine Wirkung hatten.

In der Woche nach seiner Veröffentlichung in Die Lancet-Diabetes und Endokrinologie Zusammen mit einem Kommentar von J. Chris Gallagher, einem Medizinprofessor an der Creighton University, der sich auch mit Vitamin D beschäftigt, wurden in seinem Artikel heiße Aufnahmen von Nachrichtenseiten, Wissenschaftlern und Autoren der an der Überprüfung beteiligten Studien gefordert. Bolland seinerseits versucht lediglich, zur Wahrheit zu gelangen, was bei Ergänzungen nicht immer unkompliziert ist. Die Öffentlichkeit möchte wissen, ob sie etwas annehmen soll oder nicht. Tatsache ist jedoch, dass es nicht immer klar ist. Laut Bollands Aufsatz macht die Hinzufügung von immer mehr Vitamin D zur durchschnittlichen Ernährung die Knochen nicht immer stärker - vor allem für jemanden, der sich bereits in der Vitamin-D-Abteilung gut tut.

"Am Ende haben wir als Leser" Was sollen wir glauben? ", Sagt Bolland Inverse über die Ereignisse der letzten Woche. „Das fügt hinzu, dass Experten nicht zustimmen. Vielleicht sind die Leute nicht daran interessiert, die Wahrheit über die Geschichte zu erfahren."

Vitamin D (Rama)

Die Medien reagierten schnell darauf, die Aufmerksamkeit auf das seit langem beliebte Vitamin zu lenken. WebMD berichtete, dass "eine neue Studie behauptet, dass die Behauptungen, dass sie von Ergänzungen des" Sonnenvitamins "profitiert, nicht mehr ausreichen." Forbes überlegte: „Wie gut war Vitamin D? Gibt es eine schlechtere Note als ein D?"

Die überraschenden Ergebnisse des Bolland-Berichts haben einen Schlag getroffen, da Vitamin D in unserem Leben allgegenwärtig ist. An einigen Stellen ist es buchstäblich von der Regierung vorgeschrieben: In den USA und Kanada (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/), müssen alle Säuglingsanfangsnahrung zwischen kleinen Mengen an Vitamin D und enthalten In Kanada (wo der Sonnenschein weniger reichlich ist) wird jede Milch gesetzlich angereichert. Die NIH-Richtlinien, die auf dem Food and Nutriton Board der National Academies of Sciences basieren, empfehlen Männern und Frauen im Alter von 1 bis 70 Jahren, täglich 600 IE oder 15 Mikrogramm Vitamin D einzunehmen, um die Gesundheit der Knochen zu erhalten. Mit Vitamin-D-Nahrungsergänzungen auf dem Markt, die 10.000 IE liefern, ist das Einhalten dieser Richtlinien nicht so schwierig.

Aber die Studie von Bolland, die zeigt, dass selbst diese zusätzliche Supplementation wahrscheinlich für die Knochen von überflüssig ist gesund Menschen, schlägt vor, dass alle diese Richtlinien Zeitverschwendung sind.

D-fensive Ärzte

Nicht lange nach der Veröffentlichung von Bollands Zeitung Wächter veröffentlichte drei Briefe, verfasst von britischen Ärzten, unter der Überschrift "Keep Taking The Vitamin D Tablets". In einem der Briefe wurde argumentiert, dass, wenn alle den Ratschlägen von Bollands Aufsatz folgen würden, einige besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen, wie Säuglinge und Kleinkinder, einen haben würden Erhöhtes Risiko der Entwicklung einer Vitamin-D-Insuffizienz, die zu schwachen Knochen, Anfällen und sogar Herzversagen führen kann.

Bolland und Gallagher geben zu, dass es einige Menschen gibt, die mehr Vitamin D-Präparate als andere benötigen, aber diese Bevölkerungen sind zumindest zum Teil von der Geographie bestimmt.

"Es gibt einige Menschen, die Vitamin D brauchen, aber das ist bei Menschen, die bereits schwach sind", sagt Gallagher. „Das ist kein Problem, das wir in diesem Land (den USA) haben, weil Milchprodukte mit Vitamin D angereichert sind. Wenn Sie jedoch nach Nordeuropa, England, Schottland und Holland gehen, sind niedrige Vitamin-D-Spiegel immer noch recht verbreitet. Daher ist es immer noch wichtig, diese Bevölkerung zu behandeln. Während hier, mit der Verrücktheit - was ich die Vitamin-D-Verrücktheit nenne - die Leute täglich 5.000 Einheiten nehmen. “

In einem kritischen Bericht von Bollands Aufsatz, veröffentlicht im British Medical Journal Einige Experten griffen die Studien an, die im Test verwendet wurden, und empfahlen, dass weitere Studien durchgeführt werden sollten, bevor die Welt Vitamin D überdenken sollte. Dies schien der letzte Schluck für Bolland zu sein, der mit seinem eigenen reagierte BMJ Kommentar. "Tatsächlich gibt es zahlreiche Versuchsdaten, um verlässliche Schlussfolgerungen zu ermöglichen", schrieb er.

"Ich dachte, das wäre ein merkwürdiger Kommentar, der nach weiteren Versuchen fragt", sagt er. „Wie viele Studien brauchen Sie noch? Die Studien gegen Stürze und Frakturen - heute befinden sich mehr als 35.000 Menschen in den Studien. Ich glaube nicht, dass weitere Studien überhaupt nützlich sein werden."

Aus diesem Wirrwarr von Hin und Her ist eines klar: Vitamin D hat eine Identitätskrise.

Das abschließende Urteil

Bolland hält an seinen Waffen fest: Für die meisten von uns, gibt es keine Notwendigkeit, zusätzliches Vitamin D zu konsumieren. Er ist zuversichtlich, dass seine statistische Analyse ausreicht, um dies ein für alle Mal zu klären. Gallagher stimmt mit dem statistischen Nachweis mit ihm überein.

"Ich denke, es ist eine endgültige Studie", sagt Gallagher. „Der andere Punkt ist, dass er keine Rolle spielt, wie viele Studien Sie noch machen, es wird die Ergebnisse nicht ändern. Und er tut dies mit einer ausgefeilten statistischen Analyse. “

Bolland argumentiert, dass wir über alle Daten verfügen, die wir benötigen, um Rückschlüsse auf Vitamin D zu ziehen, und dass wir, wenn wir bestehende Studien wiederholen, wahrscheinlich den gleichen Effekt sehen werden. Dennoch laufen in Australien, England und in den Vereinigten Staaten überflüssige Studien, die darauf hindeuten, dass die Wissenschaft nicht bereit ist, die Zeit zu akzeptieren, um eine Linie über Vitamin D und die Gesundheit der Knochen zu ziehen.

„Warum glauben die Leute nicht den Beweisen, die da draußen sind? Es ist eine sehr seltsame Sache. Ich denke, wenn ich meinen Forschungshut trage, ist das wirklich enttäuschend “, klagt Bolland.

"Wenn Sie klinische Studien durchführen und die Ergebnisse dieser klinischen Studien klar sind, erwarten Sie, dass die Leute es lesen und denken:" Nun, das klärt die Frage ", und das ist nicht der Fall. Warum ist das so? Ich glaube, es gibt Leute, die leidenschaftlich daran glauben, dass Vitamin D von Vorteil ist, auch wenn es nicht der Fall ist."

Ist dies das Ende von Vitamin D?

Um ehrlich zu sein, würde sich vieles ändern, wenn eine Vitamin-D-Supplementierung für die Knochengesundheit plötzlich der Vergangenheit angehören würde. Das heißt, seine Auswirkungen auf andere Teile der menschlichen Physiologie müssen noch untersucht werden, und Bolland und Gallagher haben damit kein Problem.

„Derzeit sind ungefähr 100.000 Menschen in Studien, und einige dieser Endpunkte sind Herzkrankheiten und Krebs. Wir müssen prüfen, ob Vitamin D diese Endpunkte beeinflusst, sagt Gallagher. „In Bollands Artikel können wir nur sagen, dass es keine Auswirkungen auf Frakturen und Stürze gibt. Wir müssen offen bleiben. “

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