Eier, Cholesterin, Herzkrankheiten: Wissenschaftler erklären das Gute und das Böse

2019 wird geschätzt, dass jeder Amerikaner 279,2 Eier essen wird. Die meisten von uns werden sich bei dieser Auswahl wohlfühlen - vor allem, wenn unsere anderen Frühstücksoptionen aus Nutella-Pfannkuchen oder vielleicht verdorbenen Honiggeschmack bestehen. Aber eine neue Zeitung wurde am Freitag in veröffentlicht JAMA weist auf einige langfristige Konsequenzen hin, die sich beim Öffnen von Muscheln ergeben.

Ein Team von Autoren der Northwestern's Feinberg School of Medicine berichtete über Daten aus sechs Studien mit 29.615 Erwachsenen, die über 17,5 Jahre beobachtet wurden oder Der Cholesterinverbrauch in der Nahrung geht mit deutlich höheren Herzkrankheitsraten einher.

Diese Statistiken können etwas beängstigend erscheinen und wurden von verschiedenen Verkaufsstellen unterschiedlich berichtet. Studienautorin Norrina Bai Allen erzählt Inverse Wie lassen sich diese Ergebnisse am besten interpretieren?

In ihrer Stichprobe, erklärt sie, hatten Menschen, die 300 mg Cholesterin pro Tag zu sich nahmen, ein um 17 Prozent höheres Risiko, an einer Herzkrankheit zu erkranken. Diese 17 Prozent werden in der Zeitung als Gefahrenverhältnis. Das merkt sie auch nur 3,21 Prozent der Menschen in ihrer Studie hatten tatsächlich eine Herzkrankheit, eine so genannte Metrik absolute Risikodifferenz. Der Imbiss ist, dass eine sehr kleine Anzahl von Menschen in dieser Studie eine Herzkrankheit entwickelte, aber von denjenigen, die dies taten, schien es, dass Cholesterin aus der Nahrung (und insbesondere das von Eiern) eine Rolle spielte.

"Wir haben das absolute Risiko aufgenommen, weil es für die Menschen sehr wichtig war, daran zu denken, dass obwohl 17 Prozent wie eine große Anzahl zu sein scheinen, es tatsächlich eine sehr kleine absolute Anzahl von Menschen ist, die häufiger an Herzkrankheiten leiden", sagt Allen.

In der Zeitung weisen sie und ihre Co-Autoren auch darauf hin, dass Eier groß genug sind Quelle dieses Cholesterins zur Besorgnis erwecken. Sie berichten auch, dass jede weitere Hälfte eines Eies pro Tag mit einem um sechs Prozent höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass, wenn sie angepasst wurden insgesamt Cholesterin in der Ernährung eines Menschen war der Zusammenhang zwischen Eiern und Herzerkrankungen statistisch nicht signifikant.

Einige der anderen Autoren dieser Studie, jedoch nicht Allen, erklärten Finanzierungsquellen von mehreren Pharmaunternehmen, darunter Glaxosmith Kline, AstraZeneca und Bayer. Diese Unternehmen stellen alle Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen her.

„Wir haben wirklich untersucht, ob Personen, die pro Woche eine höhere Anzahl von Eiern verzehren, höhere Herzkrankheiten und Sterblichkeitsraten aufweisen“, erklärt sie. „Wir haben festgestellt, dass sie tatsächlich ein höheres Risiko hatten, dass die Risiken jedoch auf das in den Eiern enthaltene Cholesterin zurückzuführen sind. Aus diesem Grund haben wir dieses Risiko einer Herzerkrankung gesehen. “

Umstrittenes Cholesterin

Wenn das Cholesterin aus der Nahrung etwas zu befürchten ist, zeigen ihre Ergebnisse, dass Eier beladen sind - ein großes Ei enthält etwa 186 mg Cholesterin. Die Bedeutung von Cholesterin in Eiern ist jedoch umstritten: Es gibt zahlreiche Forschungsergebnisse, die zeigen, dass die Menge an Cholesterin, die in Nahrungsmitteln wie Eiern vorhanden ist, nicht stark mit der gefährlichen Art von Cholesterin korreliert, die sich um das Herz ansammeln kann.

In einer vom American College of Cardiology veröffentlichten Studie wurde 2015 darauf hingewiesen, dass diese Konzentration auf den Cholesteringehalt in Lebensmitteln (einschließlich Eiern) nicht so bedrängend ist wie andere Aspekte der Ernährung, die zu Herzerkrankungen beitragen, wie Kohlenhydratkonsum oder gesättigte Fette. Sie forderten jedoch mehr Forschung darüber, wie das Cholesterin aus der Nahrung Menschen mit Diabetes oder bestehende Herzerkrankungen beeinflussen kann.

Sogar die US-amerikanischen Ernährungsrichtlinien für den Zeitraum 2015-2020, die vom US-amerikanischen Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste herausgegeben wurden, wurden kürzlich aktualisiert, um eine ganzheitlichere Ansicht der Ernährung zu berücksichtigen, die über den Cholesteringehalt hinausgeht.

Es deutet an, dass "Essgewohnheiten, die eine geringere Aufnahme von Cholesterin in der Nahrung beinhalten, mit einem verringerten Risiko für CVD einhergehen" ganze Diät reduzieren das Risiko, nicht nur niedrige Cholesterinwerte.

Wie zuvor beschrieben, bestehen Essgewohnheiten aus mehreren, miteinander interagierenden Nahrungsbestandteilen, und die Beziehungen zur Gesundheit bestehen für das allgemeine Essverhalten, nicht notwendigerweise zu einem isolierten Aspekt der Diät.

Allen sind diese Veränderungen in Bezug auf das Cholesterin bekannt. Tatsächlich haben sie sie teilweise dazu inspiriert, diese Studie durchzuführen. Sie ist der Meinung, dass es sich über einen Zeitraum von fast zwei Jahrzehnten herausgestellt hat, diese Beziehung in einem großen Datensatz zu untersuchen, um die Beziehung zu klären, insbesondere nach den aktualisierten Richtlinien.

"Es gibt seit langem bestehende Empfehlungen in den Ernährungsrichtlinien, die darauf hindeuten, dass Amerikaner weniger als 300 mg Cholesterin in ihrer Ernährung verbrauchen", erklärt Allen. "In den neuesten Richtlinien wurde dies jedoch aufgrund der widersprüchlichen Beweise und des Mangels an Beweiskraft, die einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Cholesterin in der Nahrung und den Ergebnissen zeigen, tatsächlich entfernt."

"Ich denke also, dass mehr Forschung nötig war, um die Ernährungsrichtlinien entweder zu unterstützen oder zu erweitern und ein besseres Verständnis zu bieten."

In dem Artikel schreiben die Autoren, dass sie sich auf Nahrungsfette oder andere bekannte Ernährungsrisiken für Herzerkrankungen eingestellt haben, um wirklich festzustellen, ob das Cholesterin selbst etwas zu beunruhigen gilt. Insbesondere machten sie gesättigtes Fett, ungesättigtes Fett, Transfett, tierisches Protein, Ballaststoffe und Natrium aus. Es ist bemerkenswert, dass sie auch danach einen Zusammenhang zwischen Cholesterin, dem Cholesterin in Eiern und Herzkrankheiten feststellen konnten.

Allen argumentiert auch, dass die Länge ihrer Studie und der Umfang ihres Datensatzes Beweise dafür sind, dass wir die Beziehung überdenken sollten. Klar, eine solche Analyse wird von Experten auf diesem Gebiet immer noch verfolgt, aber es könnte etwas voreilig sein, den Eiern den Rücken zu kehren.

Abstrakt:

Bedeutung: Cholesterin ist ein häufiger Nährstoff in der menschlichen Ernährung und Eier sind eine Hauptquelle für Cholesterin in der Nahrung. Ob Cholesterin aus der Nahrung oder der Verzehr von Eiern mit kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) und Mortalität in Verbindung gebracht werden, bleibt umstritten.

Zielsetzung:Bestimmung der Assoziationen von Cholesterin oder Eierkonsum in der Ernährung mit CVD-Vorfällen und Gesamtmortalität.

Design, Setting und Teilnehmer: Die Daten der einzelnen Teilnehmer wurden aus 6 prospektiven US-Kohorten zusammengefasst, wobei Daten zwischen dem 25. März 1985 und dem 31. August 2016 erhoben wurden. Die Daten zu selbst gemeldeten Diäten wurden unter Verwendung eines standardisierten Protokolls harmonisiert.

ExposuresDiätetisches Cholesterin (mg / Tag) oder Eierverbrauch (Anzahl / Tag).

Hauptergebnisse und Maßnahmen: Hazardratio (HR) und absoluter Risikodifferenz (ARD) über das gesamte Follow-up für CVD-Vorfälle (zusammengesetzt aus tödlicher und nicht tödlicher koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und anderen CVD-Todesfällen) und Gesamtmortalität, bereinigt um die demographische Entwicklung, sozioökonomische und Verhaltensfaktoren.

Ergebnisse: Diese Analyse umfasste 29.615 Teilnehmer (Durchschnittsalter SD, 51,6 13,5 Jahre zu Studienbeginn), von denen 13 299 (44,9%) Männer und 9204 (31,1%) Schwarze waren. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 17,5 Jahren (Interquartilsabstand 13,0–21,7; maximal 31,3) kam es zu 5400 CVD-Vorfällen und 6132 Todesfällen, die alle Ursachen verursachten. Die Assoziationen von Cholesterin- oder Eierkonsum in der Nahrung mit der CVD-Erkrankung und der Gesamtmortalität waren monoton (alle P-Werte für nichtlineare Ausdrücke 0,19 bis 0,83). Jede weitere täglich eingenommene Menge von 300 mg Cholesterin in der Nahrung war signifikant mit einem erhöhten Risiko für eine CVD-Erkrankung assoziiert (angepasste HR: 1,17 95% CI, 1,09-1,26); angepasste ARD: 3,24% 95% CI, 1,39% bis 5,08%.) und Gesamtmortalität (bereinigte HR, 1,18 95% CI, 1,10-1,26; bereinigte ARD 4,43% 95% CI, 2,51% -6,36%). Jede weitere Hälfte eines Eies, das pro Tag konsumiert wurde, war signifikant mit einem erhöhten Risiko einer CVD-Störung (bereinigte HR 1,06 95% CI 1,03-1,10; bereinigte ARD 1,11% 95% CI 0,32-1,89%) verbunden Gesamtmortalität (angepasste HR, 1,08 95% CI, 1,04-1,11; bereinigte ARD, 1,93% 95% CI, 1,10% bis 2,76%). Die Assoziationen zwischen Eierkonsum und auffallender CVD (angepasste HR, 0,99 95% CI, 0,93-1,05); bereinigte ARD, -0,47% 95% CI, -1,83% bis 0,88%) und Gesamtmortalität (angepasste HR 1,03 95% CI, 0,97-1,09; bereinigte ARD 0,71% 95% CI, -0,85% bis 2,28%) waren nach Anpassung des Cholesterinverbrauchs in der Nahrung nicht mehr signifikant.

Ergebnisse und Relevanz: Bei Erwachsenen in den USA war ein erhöhter Verzehr von Cholesterin oder Eiern aus der Nahrung signifikant mit einem erhöhten Risiko einer CVD-Störung und einer Gesamtmortalität in Form einer Dosisreaktion verbunden. Diese Ergebnisse sollten bei der Entwicklung von Ernährungsrichtlinien und -aktualisierungen berücksichtigt werden.