Fäkale Transplantationen: "Super-Pooper" -Spender helfen bei der Behandlung von IBD, chronischem Durchfall

Es ist intuitiv sinnvoll, dass die Korrektur schwer zu behandelnder Verdauungsprobleme die Wiederherstellung der Darmgesundheit erfordert. Weniger intuitiv ist die Idee, Poop zu verwenden. Alle Menschen wissen, dass Fäkalien von Natur aus sind schmutzig und reagieren Sie mit Ekel. Wie die Wissenschaftler in den letzten Jahren herausgefunden haben, ist der Stuhl mit Darmbakterien beladen, die für Menschen mit Verdauungskrankheiten von Vorteil sind - und manche Leute kacken, wie Forscher in einem neuen Bericht berichten, wertvoller als andere.

Am 21. Januar veröffentlichten neuseeländische Forscher in Grenzen in der Zellular- und Infektionsmikrobiologie berichten über die Existenz von "Superspendern", die charmant genannt werden super poopers. Die Durchsicht der vorhandenen Literatur legt nahe, dass diese Personen, die Stuhlbanken mit Stuhlproben versorgen, scheinbar eine Kackfunktion haben, die besonders hilfreich bei der Behandlung von Krankheiten ist C. difficile Infektionen oder entzündliche Darmerkrankungen.

Obwohl die Existenz von Superspendern immer noch "ein hypothetisches Konzept" ist, erzählt Brooke Wilson, der erste Autor der neuen Zeitung Inverse Die begrenzte Literatur legt nahe, dass diese Menschen eine größere Vielfalt an Mikroben in ihrem Darm haben und eine relativ große Anzahl von Bakterien, die eine Verbindung namens Butyrat produzieren. Wilson ist ein Ph.D. Kandidat an der Universität von Auckland, der mit dem Molekularbiologen Justin O’Sullivan, Ph.D.

"Wir sehen, dass Transplantate von Superspendern klinische Remissionsraten erreichen, die etwa doppelt so hoch sind wie der verbleibende Durchschnitt", sagte O'Sullivan.

Warum Super Poopers wichtig sind

Ein gesunder menschlicher Darm beherbergt etwa 100 Billionen Bakterien, die ungefähr 1.000 verschiedene Arten darstellen, die zusammen als Darmmikrobiota bekannt sind. Neben der Gesundheit des Verdauungstraktes ist diese Menagerie des mikroskopischen Lebens mit psychischen Erkrankungen, Krebs und sogar Herzkrankheiten in Verbindung gebracht worden. Es ist immer noch nicht ganz klar, wie die Transplantation durch Fäkalien von Nutzen ist, aber der allgemeine Gedanke ist, dass Ungleichgewichte in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota Menschen krank machen können.

In einem früheren Interview mit Inverse Erklärte Carolyn Edelstein, Gründerin von OpenBiome, Amerikas erster Stuhlbank, wie FMT Menschen zu helfen scheint, deren wiederkehrende C. difficile Darminfektionen sprechen nicht auf Antibiotika an:

Für diejenigen, die in diese mehrfachen wiederkehrenden Infektionszyklen geraten, stellt sich heraus, dass fäkale Transplantate in etwa 90 Prozent der Fälle wirken, um die Infektion zu beseitigen. Es ist ziemlich verrückt. Dies sind Menschen, die seit Monaten oder Jahren krank waren, und wenn es funktioniert, geht es ihnen am nächsten Tag besser.

Und wenn Sie einer dieser Patienten sind, der das Glück hat, von einem hypothetischen Super-Pooper eine Stuhltransplantation zu bekommen, dann haben Sie Glück.

Was macht einen Pooper super?

Die frühe Forschung an besonders hilfreichen Spendern lässt vermuten, dass Super-Poopers zwei Schlüsselqualitäten haben: Sie scheinen vielfältige Darmbakterien zu besitzen, und sie haben relativ hohe Mengen an sogenannten "Keystone-Arten", die die Verbindung Butyrat produzieren.

Wie O’Sullivan und sein Team schreiben, zeigt die Literatur, dass Menschen, die positiv auf eine Behandlung reagieren, generell eine Zunahme der mikrobiellen Vielfalt aufweisen und Nehmen Sie das mikrobielle Make-up des Poop-Spenders auf. Mit anderen Worten: Hohe Diversität trägt zum Super-Status eines Spenders bei.

In der Zwischenzeit ist es von Vorteil, wenn der Darm eines Spenders Arten enthält, die Butyrat produzieren können, was nicht alle Bakterien tun können. Butyrate arbeitet mit dem Immunsystem und ist eine Energiequelle für die Zellen, die den Darm auskleiden, sagt Wilson. "Wir wissen nicht, wann genau ein Superspender diese" Keystone-Arten "erwirbt", betont sie. "Sie könnten von ihrer Ernährung stammen, von ihrer Umgebung, oder sie haben vielleicht einen genetischen Hintergrund, der sie auswählen kann."

So erfahren Sie, ob Sie ein Super-Pooper sind

Es gibt noch viel zu erfahren über Super-Poopers, aber es ist klar, dass sie Menschen mit hartnäckigen Krankheiten helfen können. Wilson sagt, dass die Transplantationsrate bei Fäkalien gegen Antibiotika resistent ist C. difficile Infektionen sind „über 90 Prozent“. Die Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn induziert bei etwa 30 bis 50 Prozent der Patienten eine Remission, obwohl eine langfristige Wirksamkeit wahrscheinlich „Auffüllen von fäkalen Transplantaten“ erfordert.

Während die rund 200 registrierten Studien in den Vereinigten Staaten nach wie vor herausfinden, ob und wie Kottransplantationen bei anderen Beschwerden helfen können, würde es nicht schaden, bei OpenBiome Kacke zu spenden und herauszufinden, ob Sie selbst ein Super-Pooper sind.

"Leider ist es nicht so leicht vorherzusagen, wer ein Superspender ist und wer nicht", sagt Wilson. „Ich würde sagen, dass der beste Ansatz, wenn Sie mehr wie ein Superspender sein wollen, eine abwechslungsreiche, ballaststoffreiche Ernährung ist. Eine abwechslungsreiche Ernährung fördert die mikrobielle Vielfalt - ein Merkmal von Superspendern. “Möglicherweise ist eine der Arten, die Sie erwerben, möglicherweise eine Butyrat produzierende Keystone-Art, sagt sie.

"Allerdings", betont sie, "ist es wichtig zu betonen, dass es noch viel zu lernen gibt, ob Superspender existieren und wenn ja, was ihre Kacke bei der Behandlung bestimmter Krankheiten wirksamer macht."

"Wir müssen abwarten und sehen."