Krank durch Stress: Was tun, wenn alles zu viel wird?
Eine Gruppe von Wissenschaftlern der Duke University könnte einen Weg gefunden haben, Symptome einer obsessiven Zwangsstörung innerhalb weniger Minuten zu unterdrücken und die Wurzeln von Angstzuständen und depressiven Störungen zu sprengen, so eine bahnbrechende Studie in Biologische Psychiatrie.
In der Welt der Psychiatrie dauert es normalerweise drei bis sechs Wochen, bis die Behandlung begonnen hat. Dies ist in der Regel, wie lange selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - oder SSRIs, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen verwendet werden - dauern, um wirksame Gehalte im Gehirn zu erreichen.
Das Team der Duke University fand jedoch eine effiziente Verknüpfung. Dr. Nicole Calakos, Professorin für Neurologie und Neurobiologie am Duke University Medical Center und der leitende Ermittler der Studie, stellte fest, dass in Mäusen bestimmte ängstliche und zwanghafte Verhaltensweisen weitgehend der Überaktivität eines einzelnen Neurotransmitter-Rezeptors zuzuschreiben sind, der als mGluR5 bezeichnet wird. Wenn Forscher eine bestimmte Klasse von Medikamenten einsetzten, die die Aktivität von mGluR5 hemmen, hörte das abnormale Verhalten jedoch fast sofort auf.
Menschen haben auch mGluR5, obwohl sich die Forscher nicht sicher sind, wie unterschiedlich - wenn überhaupt - mGluR5 beim Menschen gegenüber Mäusen wirkt.
"Es ist eine große Aufgabe, zu versuchen, eine psychiatrische Störung bei Mäusen zu modellieren", sagte Calakos. „Das ist eine schöne neue Welt. Wenn wir dafür eine einfache Genetik hätten, könnte dies helfen, aber für viele dieser Krankheiten, einschließlich der Zwangsstörung, ist die Genetik nicht einfach. “
Das Modell des OCD, das das Duke-Team in seinen Mäusen entwickelte, ist bemerkenswert repräsentativ. Die betroffenen unglücklichen Nagetiere waren gezwungen, ihre Gesichter zu waschen, bis sie sich selbst verletzten, obwohl keine körperlichen Beweggründe (wie Dermatitis) vorhanden waren. Sie zeigten ein angstähnliches Verhalten. Ihre Basalganglien erwiesen sich als überreaktiv, genau wie bei OCD-Betroffenen. Entscheidend ist, dass sie auch auf Prozac angesprochen haben - die am häufigsten wirksame Behandlung von OCD beim Menschen.
Um dies in etwas umzusetzen, das praktische Auswirkungen auf den Menschen hat, konzentriert sich der nächste Schritt weniger auf Patienten mit OCD als auf Patienten mit der entsprechenden mGluR5-Antwort. Dies könnte viele Menschen mit OCD einschließen, aber es ist wichtig zu bedenken, dass, nur weil eine Person diese Antwort zeigt, dies nicht unbedingt bedeutet, dass sie zwangsläufig Anzeichen von OCD zeigt, sagte Calakos: „Das sind die Menschen, die am wahrscheinlichsten davon profitieren. Werden das Leute mit OCD sein? Zwang? Angst? Trichotillomanie? Sie können klinische Studien durchführen, aber das ist mehr für heterogene Krankheiten. Der Fokus muss bei dieser mGluR5-Biologie liegen. Genau zu wissen, wie man es bei Menschen trifft, erfordert viel Nuance. Die Agonisten von mGluR5 sind knifflig. “
Die Bequemlichkeit einer Behandlung, die innerhalb von Minuten im Gegensatz zu Wochen funktioniert, ist sicherlich nicht abzulehnen, aber die Menschen entwickeln im Allgemeinen keine OCD über Nacht und müssen am nächsten Tag "geheilt" werden, wie etwa bei einer akuten Psychose. Wäre der Unterschied von drei Wochen letztendlich so entscheidend für jemanden, der die meiste Zeit seines Lebens an der Störung gelitten hat? Oder ist diese gezielte genetische Behandlung effektiver als die auf SSRI und Therapie basierende Behandlung?
"Es ist im Moment unbekannt", gibt Calakos zu. „Der aktuelle Standard der SSRI-Behandlung ist effektiv, aber nicht besonders effektiv. SSRIs funktionieren in diesem Mausmodell, aber es wurde nie gezeigt, dass dieser Mechanismus für OCD-Systeme ursächlich ist. “
Man kann sagen, dass diese Studie zeigt, wie verlockend Wissenschaftler zusammen sind, um die Wurzeln und potenziellen Therapien wirklich zu verstehen, die möglicherweise eine bessere kurzfristige Behandlung als SSRIs darstellen. Noch besser? Dass OCD nun eine physiologische Komponente hat, bedeutet, dass wir das mit OCD verbundene Stigma abbauen können.
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