Methadon kann opioidabhängigen Ex-Straftätern eine zweite Chance im Leben bieten

Methadon, ein Mittel zur Behandlung altersbedingter Opioidabhängigkeit, kann zu neuem Leben erwecken, wenn Forscher das Potenzial untersuchen, ehemaligen Straftätern zu helfen, wieder auf die Beine zu kommen. Die Opioidkrise verschärft sich in den Vereinigten Staaten immer weiter. Überdosierungen nehmen stetig zu und illegale Opioide wie Fentanyl aus Übersee. Auch wenn die Situation in Kanada nicht ganz so schlecht ist, sind die Forscher im Bereich der öffentlichen Gesundheit immer noch zutiefst besorgt. Während einige Ärzte sich auf kreative Lösungen konzentrieren, hat ein Team in Kanada hervorgehoben, dass Methadon, das seit etwa acht Jahrzehnten existiert, immer noch ein wirksames Instrument im Kampf gegen Opioid-Überdosis-Todesfälle sein kann.

In einem Papier erschien am Dienstag in der Zeitschrift PLOS-Medizin, zeigt ein Forscherteam der Simon Fraser University in British Columbia, dass verurteilte Straftäter weniger wahrscheinlich über einen Zeitraum von 17 Jahren verstarben alle Ursachen wenn ihnen Methadon verschrieben wurde. Die Forscher fanden heraus, dass von den 14.530 Personen, deren Aufzeichnungen von 1998 bis 2015 erfasst wurden, diejenigen, die Methadon erhielten, fünfmal weniger wahrscheinlich an Infektionen und dreimal weniger an einer Opioid-Überdosis starben, solange sie es waren aktiv bekommen ihre Methadon-Vorschriften gefüllt. Dies ist insofern von Bedeutung, als es einen wichtigen Punkt der Befürworter der Schadensreduzierung empirisch unterstützt: Menschen mit Opiatkonsum sollten einen besseren Zugang zu medikamentengestützter Behandlung haben.

Anfänglich waren die Forscher durch die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Methadon und Überdosierung motiviert, fanden jedoch einen breiteren Zusammenhang zwischen Methadon und der Gesamtmortalität.

„Es gibt eine Art vernünftige Hypothese, dass Menschen, die kein Methadon nehmen, sehr wahrscheinlich Opiate illegal einnehmen. Daher wollten wir wissen, ob Menschen Methadon erhalten und wie konsistent sie Methadon verwenden, Sagt Julian Somers, Professor für Gesundheitswissenschaften an der Simon Fraser University und der leitende Autor der Studie Inverse. "Und wir haben, wie erwartet, festgestellt, dass zwischen der Einnahme von Methadon und dem Schutz vor Mortalität durch Überdosierung und einer Vielzahl anderer Ursachen ein sehr enger Zusammenhang besteht."

Auch wenn die Politik der Regierung oft nicht immer auf Wissenschaft zu beruhen scheint, passt die Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit gut zur öffentlichen Gesundheitspolitik. Im Juni gaben die National Institutes of Health bekannt, dass der Ausbau des Zugangs zu medikamentengestützter Behandlung eine der wichtigsten Strategien zur Bekämpfung der Opioidkrise in den USA ist. Das sollte aber erst der Anfang sein. Somers sagt, dass langfristige Strategien zur Unterstützung von Menschen, die mit dem Strafjustizsystem in Kontakt kommen, Obdachlosigkeit erleben oder mit Drogenmissbrauch leben, einen ganzheitlichen Ansatz beinhalten sollten, der die Wechselwirkungen dieser verschiedenen Faktoren berücksichtigt und sich gegenseitig verstärkt. Und ohne einen breiteren Ansatz ist Methadon nur ein Verband an einer Schusswunde.

„Methadon spielt eindeutig eine wichtige Rolle beim Schutz der Menschen vor dem Tod. Um jedoch den vollen Nutzen aus Methadon ziehen zu können, benötigen wir andere Formen der Unterstützung, wie zum Beispiel das Wohnen, wie beispielsweise die Unterstützung bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen Menschen, deren Bedürfnisse nicht ausschließlich auf die Abhängigkeit von Opiaten beschränkt sind, können sie richtig behandeln “, sagt Somers. „Wir sind uns bewusst, dass für viele Menschen die Abhängigkeit von Opiaten neben anderen wichtigen Bereichen besteht, die Unterstützung benötigen, und wenn wir diese miteinander verknüpften Bedürfnisse nicht unterstützen, kommen wir nicht annähernd an den Nutzen einer Investition wie Methadon oder andere Opiate agonistische Behandlungen. ”

C. Michael White, Pharm.D. Der Abteilungsleiter und Professor für Pharmaziepraxis an der University of Connecticut, der nicht an der Studie beteiligt war, sagt, dass diese Studie einen wichtigen Einblick in die Rolle von Methadon bei der Unterstützung von Menschen mit Substanzstörungen gibt und dass die Besorgnis über Methadon besteht keine Lösung für alles.

"Für viele Menschen bringt die Methadon-Wartung sie nicht von Opioiden ab", erzählt er Inverse. "Es verschiebt nur das Opioid, das sie verwenden, auf Methadon." Er weist auch darauf hin, dass es in einer Beobachtungsstudie wie dieser schwer sein kann, Störfaktoren auszumachen. Trotzdem ist es ein guter Anfang. "Angesichts der Opioid-Epidemie kann diese Art von Daten sehr ermutigend sein, da sie zeigt, dass es einen Weg für Opioidsüchtige gibt, die ein längeres Leben bieten können."

Somers räumt ein, dass dieses Dokument zwar das Potenzial von Methadon als Mittel zur Bekämpfung der Opioidkrise aufzeigt, aber es ist nur ein Instrument, und es wird nur funktionieren, wenn die lokalen Regierungen Menschen helfen, die etwas mehr Hilfe benötigen. Er weist darauf hin, dass psychische Erkrankungen, Drogensucht, Obdachlosigkeit und der Kontakt mit dem Strafjustizsystem eng miteinander verknüpft sind, wobei jeder Faktor den anderen stärkt und nur wenn er sie anspricht, wird jeder von ihnen besser werden.

"Diese Krisen sind in gewisser Weise eine zusammenhängende Krise", sagt Somers. "Eines der großen Dinge, von denen ich hoffe, dass sie daraus hervorgehen, macht die Öffentlichkeit bekannt, dass die Erholung von der Sucht etwas ist, das jeder erwarten sollte."