Nahrungsmittelallergien: Zutaten in 90 Prozent der Arzneimittel haben unbeabsichtigte Wirkungen

Menschen mit Allergien oder Nahrungsmittelempfindlichkeiten sind bereits daran gewöhnt, über alle Zutaten in den Mahlzeiten zu verfügen, die sie essen. Aber nicht jeder kann daran denken, diese auslösenden Substanzen auf der Rückseite der typischen Flasche mit verschreibungspflichtigen Medikamenten zu suchen.

In einem Papier, das am Mittwoch in veröffentlicht wurde Wissenschaft Translational Medizin Forscher des Brigham and Women’s Hospital und des MIT berichten, dass 92,8 Prozent der verschreibungspflichtigen Medikamente mindestens einen inaktiven Bestandteil wie Laktose oder chemische Farbstoffe enthalten, die bei manchen Menschen allergische oder zumindest unangenehme Reaktionen hervorrufen können. Die Studie des Co-Autors Daniel Reker, Postdoktorand am MIT, weist darauf hin, dass die Konzentration dieser Inhaltsstoffe so gering ist, dass sich die meisten Menschen keine Sorgen machen müssen. Bei besonders empfindlichen Personen können jedoch auch die winzigen Mengen eines Allergens in einer Pille ein Risiko darstellen.

"Wir waren schockiert zu sehen, wie allgegenwärtig diese kritischen inaktiven Inhaltsstoffe in Medikamenten sind", erzählt er Inverse "Während die Mengen der enthaltenen Inhaltsstoffe möglicherweise zu gering sind, um für einen Großteil der Bevölkerung relevant zu sein, sind sehr empfindliche Patienten möglicherweise stark von solchen Auswirkungen betroffen."

Welche inaktiven Inhaltsstoffe sind in Medikamenten enthalten?

Reker arbeitete mit einem Team der Harvard Medical School, bestehend aus Giovanni C. Traverso, Ph.D. und Steven Blum, und durchforstete Daten zu Formulierungen von 42.052 verschreibungspflichtigen Medikamenten. Sie suchten nach inaktiven Bestandteilen, die den Pillen helfen, ihre Form zu behalten, den Geschmack zu verändern oder die Farbe zu verändern, ohne jedoch biologische Wirkungen zu erzielen. Wichtig ist, dass diese Substanzen alle legal sind. Es ist nur so, dass manche Menschen schlecht auf sie reagieren.

Zum Beispiel berichteten sie, dass 45 Prozent dieser Medikamente Laktose enthielten - was sowohl allergische Reaktionen als auch Unverträglichkeiten verursachen kann, obwohl nicht klar ist, wie viel Laktose Sie einnehmen müssen, um eine Reaktion auszulösen. Sie stellen auch fest, dass 33 Prozent der Medikamente chemische Farbstoffe enthielten, die mit Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurden.

Reker weist jedoch darauf hin, dass das größere Problem darin besteht, dass diese Medikamente auch Inhaltsstoffe enthalten, die Patienten mit bestimmten Erkrankungen noch unangenehmer machen können, als sie es bereits sind. Das Team stellt beispielsweise fest, dass 55 Prozent der Medikamente mindestens einen Zucker (fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) enthielten, von denen bekannt ist, dass sie die Beschwerden bei Patienten mit Reizdarmsyndrom erhöhen.

"Patienten, die an einem Reizdarmsyndrom leiden, sind möglicherweise empfindlich, wenn bestimmte Zuckertypen in ihre Medikamente aufgenommen werden", erklärt er. „Patienten mit asthmatischen Erkrankungen können auf bestimmte Farbstoffe wie Tartrazin reagieren. Wir führen derzeit einen Fragebogen unter Angehörigen der Gesundheitsberufe durch, um zu ermitteln, wie viele verschreibende Ärzte sich dieser Auswirkungen bewusst sind, aber nach unserer persönlichen Erfahrung denken die meisten verschreibenden Ärzte nicht sofort darüber nach. “

Warum es sich lohnt, in alternative Pillenrezepte zu suchen

Während diese geringen Mengen an Allergenen für die meisten Menschen keine große Sorge sein könnten, weist Reker darauf hin, dass Spuren von Substanzen eine Substanz für manche Patienten unbrauchbar machen können. Das Problem ist, dass, wenn Sie bestimmte Medikamente für eine Krankheit benötigen, Sie sich zwischen zwei Erkrankungen befinden: der Allergie und Ihrem Bedarf an diesem Medikament.

Reker und Traverso stellen beispielsweise fest, dass weniger als 1 Prozent der Medikamente in der Studie Erdnussöl enthielten. Von dieser kleinen Zahl enthielten jedoch 100 Prozent der Progesteronformulierungen in ihren Daten Erdnussöl, und 62,5 Prozent der Valproinsäurekapseln (ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie). Wenn Erdnussöl in den Pillen enthalten ist, müssen die FDA-Bestimmungen es auf der Flasche kennzeichnen. In einigen Fällen bleiben jedoch für extrem empfindliche Personen wenige oder keine sicheren Optionen übrig.

Glücklicherweise gibt es im Fall von Valproinsäure eine einfache Lösung. Einige Unternehmen werden Erdnussöl durch Maisöl ersetzen, wodurch Medikamente für Menschen mit Erdnussallergien zu einer sinnvollen Alternative werden. Reker hofft, dass dies ein Beispiel ist, das andere Pillen, die Laktose enthalten, möglicherweise replizieren können.

„Es gibt viele Beispiele, bei denen alternative Formulierungen ohne diese kritischen Inhaltsstoffe heute verfügbar sind oder durch Formulierungsdesign wahrscheinlich möglich sind“, sagt er.

Die Forscher hoffen, dass wir eines Tages neue Lösungen finden werden, die diese Wirkstoffe vollständig aus dem Prozess entfernen. Sie glauben, dass diese unerwünschten Ereignisse zwar nur bei wenigen Personen auftreten können, dass Arzneimittelhersteller und Ärzte es ihren Patienten jedoch schulden, in Arzneimittelformulierungen zu investieren, die jedem Menschen zugänglich sind.

„Dies hat uns wirklich zum Ausdruck gebracht, dass wir bisher möglicherweise nicht den besten Weg in Bezug auf klinische, regulatorische und klinische Workflows gesetzt haben, um sicherzustellen, dass wir allen Patienten die bestmögliche Behandlung bieten“, sagt Reker.