Was ist Opioidsucht? Warum Wissenschaftler der US-Epidemie nicht sicher sind

Angesichts der steigenden Zahl von verschreibungspflichtigen Opioidkonsumstörungen und der Zunahme von Opioid-bedingten Überdosierungen scheint die US-amerikanische Opioidkrise unvermindert fortzusetzen.

Daten zu Überdosis und Tod sind ziemlich zuverlässig.Es ist jedoch immer noch viel Unbekanntes über den Missbrauch von Opioiden, der nicht zu negativen Folgen wie Überdosierung führt.

Drogenumfragen sind die wichtigste Methode der Forscher, Daten über den Missbrauch von Opioiden zu sammeln. Ich bin seit fast zwei Jahrzehnten in der Erhebung über Arzneimittelbefragungen tätig, aber in den letzten Jahren habe ich gelernt, dass die Erfassung genauer Daten zum Missbrauch von Opioiden schwierig ist. Warum? Weil viele Menschen Missbrauch nicht melden, während andere unbeabsichtigt Missbrauch melden.

Kollegen haben mich gefragt, wie ich in Umfragen nach Missbrauch durch Opioide fragen kann. Ich finde, dass es keine einfache Antwort gibt. In meiner Forschung habe ich jedoch gelernt, dass viele Menschen die Grundlagen von Opioiden missverstehen und Forscher wie ich daran hindern können, den vollen Umfang der Epidemie zu verstehen.

Medizinische Verwendung und Missbrauch

Arzneimittelumfragen sind bereits schwierig durchzuführen, da viele Menschen über den Gebrauch lügen. Beispielsweise leugnen manche Menschen, dass sie sozial wünschenswert erscheinen, und andere versuchen einfach, die Umfrage schnell zu beenden, ohne sie wirklich zu lesen. Opioid-Umfragen sind jedoch besonders anspruchsvoll.

Ein Freund von mir hat kürzlich meine Drogenumfrage gemacht. Am nächsten Tag schrieb sie mir eine SMS und sagte, dass sie glaubte, meine Opioid-Fragen falsch beantwortet zu haben. Obwohl ich in meiner Umfrage nur nach dem Konsum von High oder ohne Rezept gefragt habe, las sie die Anweisungen nicht und meldete den Missbrauch von Dilaudid, einem Schmerzmittel.

Situationen wie diese führen dazu, dass einige Forscher Berichten zufolge einen hohen Missbrauch von Opioiden mißtrauen. Zum Beispiel schätzten meine Kollegen und ich vor einigen Jahren ein, dass 12 Prozent der Abiturienten verschreibungspflichtige Opioide missbraucht haben. Einige meiner Berichte, die sich auf solche nationalen Daten konzentrieren, wurden (möglicherweise zu Recht) in Frage gestellt, aber wir sind durch die Berichte der Menschen eingeschränkt.

In Umfragen wird Opioid-Missbrauch manchmal als Verwendung definiert, ohne dass ein Arzt Sie dazu auffordert. In anderen Fällen ist die Verwendung ohne Rezept definiert. Die genaueste Definition ist die Verwendung, die nicht von einem Arzt geleitet wird, einschließlich der Verwendung von Opioiden ohne Rezept oder Verwendung größerer Mengen oder öfter oder länger als angegeben.

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Es ist wichtig, Definitionen von Opioiden und Missbrauch in Umfragen aufzunehmen. Solche Definitionen sind jedoch bedeutungslos, wenn die Befragten sich weigern, sie zu lesen.

Missbrauch ist auch ein verwirrendes Konzept, da es möglich ist, wie vorgeschrieben zu verwenden und trotzdem das Gefühl zu genießen, das sich aus der Verwendung ergibt.

Mangel an Wissen

Obwohl der Begriff "Opioide" der Öffentlichkeit mittlerweile weitgehend bekannt ist, scheinen viele Menschen immer noch nicht zu wissen, welche Drogen Opioide sind und welche nicht. Zum Beispiel entdeckten meine Kollegen und ich, dass über ein Drittel der Abiturienten, die angaben, dass nicht medizinisches Vicodin oder OxyContin die Verwendung von Opioiden insgesamt nicht medizinisch ablehnten. Dies lässt darauf schließen, dass viele Benutzer möglicherweise nicht wissen, dass diese Medikamente Opioide sind.

Opioide werden häufig als Opiate, Schmerzmittel, Schmerzmittel, Betäubungsmittel und Analgetika bezeichnet. Während „Opioid“ nun der häufigste Begriff zu sein scheint, kann eine Person, die mit dem Begriff vertraut ist, verwirrt werden, wenn sie nach verschiedenen Begriffen wie verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln oder Betäubungsmitteln gefragt wird. Der Begriff „Betäubungsmittel“ kann beispielsweise zu Verwirrung führen, da das Controlled Substances Act auch Kokain als Betäubungsmittel einschließt.

Verwirrung kann auch in Bezug auf Medikamentennamen auftreten. Zum Beispiel kann der Missbrauch von OxyContin von Personen, die schwächere Oxycodon-Formulierungen verwenden, überzeichnet werden. Der Missbrauch von Codein kann auch von Personen, die angeblich den Missbrauch von Tylenol III, das Codein enthält, behauptet werden, wenn sie nur normales Tylenol verwenden, berichtet werden.

Ich habe auch bemerkt, dass viele Menschen den Unterschied zwischen Methamphetamin (ein starkes Stimulans) und Methadon (Opioid) nicht kennen. Ich habe von solcher Verwirrung aus erster Hand erfahren, nachdem ich während einer Präsentation, die ich über Methamphetamin berichtete, mehrere Fragen zu Methadon von Sozialarbeitern erhielt.

Zubereitungen, die Opioide enthalten, wie „Sizzurp“ (auch bekannt als „Mager“ oder „Purple Drank“), enthalten typischerweise Codein-Hustensaft in einem Erfrischungsgetränk wie Sprite. Viele Benutzer dieser Zubereitung lehnen wahrscheinlich den Missbrauch von Codein ab.

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Es ist schwer zu bestimmen, ob Schätzungen des US-amerikanischen Opioidmissbrauchs zu hoch oder zu niedrig sind. Die Genauigkeit dieser Statistiken ist wichtig, da sie Forschung, Prävention, Schadensminderung und Politik leiten.

Forscher können mithilfe von Umfragen dabei helfen, die Menschen über Opioide aufzuklären und gleichzeitig Daten zu sammeln. Aber zuerst müssen wir herausfinden, wie die Leute die Fragen lesen können.

Dieser Artikel wurde ursprünglich auf The Conversation von Joseph Palamar veröffentlicht. Lesen Sie hier den Originalartikel.