Stammzelltherapie: Es gibt eine verborgene Gefahr hinter "Wunder" -Arthritis-Heilung

Einem Patientenbericht zufolge wurden zwölf Patienten, die Injektionen von Stammzellen ausprobierten, mit Infektionen hospitalisiert New York Times das sollte Patienten besorgt machen. Wichtiger ist, dass sie Stammzellbehandlungen auf Zustände wie Knorpelverletzungen an ihren Gelenken untersuchen, bevor sie sich einem dieser Verfahren unterziehen. Es ist auch eine wertvolle Erinnerung daran, dass Ärzte eng mit Patienten zusammenarbeiten müssen, damit sie ihre Optionen verstehen und welche Wahl sie für sie am besten sind.

Stammzellen sind „nicht festgeschriebene“ Zellen, die zumindest theoretisch in der Lage sind, aus jeder Art von Haut-, Herz-, Nieren- oder sogar Knieknorpelzellen zu bestehen. Stammzellen können aus fötalem Gewebe stammen, einschließlich Produkten der In-vitro-Fertilisation sowie Plazenta- und Nabelschnurgewebe. Sie können auch aus eigenen verborgenen Stammzellen stammen, die meist aus Knochenmark und Fett gewonnen werden. Das Potenzial für die Verwendung dieser Zellen in der Medizin ist enorm. Stammzelltransplantate werden beispielsweise häufig zur Behandlung bestimmter Krebsarten wie Leukämie und Blutkrankheiten eingesetzt.

Ich bin Professor für orthopädische Chirurgie an der University of Virginia. Ich bin auch ein Opfer von Knie-Arthrose und habe vor über einem Jahr einen Kniegelenkersatz für meine beiden Knie erhalten. Seitdem habe ich es mir zur Aufgabe gemacht, die Öffentlichkeit über diesen Zustand aufzuklären und zu versuchen, die Begeisterung für neue, innovative Optionen in Schach zu halten. Das liegt daran, dass ich viele Patienten gesehen habe, die Tausende von Dollar für eine sogenannte Stammzellbehandlung gezahlt haben, nur um später zu entdecken, dass sie getäuscht wurden. In den meisten Fällen lag die einzige Verletzung zum Glück bei der Brieftasche.

Laut Arthritis Foundation sind mindestens 31 Millionen Amerikaner von Arthrose betroffen, der häufigsten Art von Knorpelabnutzung. Eine schnelle Websuche bestätigt, wie beliebt „Stammzellenbehandlung“ ist und wie die Industrie und viele Institutionen diese Option anbieten.

Die Wahrheit über Stammzellen

Leider hat die Aufregung über Stammzellen die Wissenschaft in vielen Bereichen des Gesundheitswesens übertroffen. Aufgrund von ethischen Problemen im Zusammenhang mit der Verwendung von fötalem Gewebe hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (US-amerikanische Arzneimittelbehörde) die Verwendung dieser Substanz stark eingeschränkt. Erwachsene Stammzellen haben weniger regulatorische Probleme, aber die FDA hat die „Manipulation“ verboten, die die Verarbeitung und Kultivierung dieser Zellen einschließt. Daher kann es schwierig sein, eine reichhaltige Quelle konzentrierter Stammzellen zu erhalten.

In der Orthopädie haben Forscher vorgeschlagen, Stammzellen zur Behandlung von Gelenkknorpelschäden zu verwenden. Dazu gehört die Arthrose, das Ausdünnen des Knorpels, bei dem die Knochen aneinander reiben - ähnlich wie bei einem Autoreifen, der nach 50.000 Meilen kahl wird. Osteoarthritis ist die Hauptursache für Gelenkersatzoperationen, und Stammzellinjektionen wurden als potenzieller Weg gefördert, um Gelenkersatz durch Regenerieren des Knorpels zu vermeiden. Unglücklicherweise machen aktuelle Technologie- und Regulierungsfragen die Gewinnung und Konzentration echter Stammzellen zu einer Herausforderung, und sie zu ermutigen, Knorpelzellen zu werden und zu bleiben, und nichts anderes ist noch schwieriger.

Das Problem bei Stammzellen ist, dass sich diese Zellen weiter entwickeln können; Sie können die Entwicklung in der Knorpelzellenphase nicht stoppen. Sie können sich weiterhin in Knochenzellen differenzieren. Dies würde das Gelenk noch verschlimmern, da der Knochen neben dem glatten Gelenkknorpel eine raue Oberfläche bildet. Knochen ist eigentlich das Endergebnis von Arthritis.

Nach Angaben der amerikanischen Vereinigung für Hüft- und Knie-Chirurgen gibt es keine nachgewiesenen Verwendungen von Schmerzmitteln oder Therapien, die die progressive Gelenkzerstörung, die bei Arthrose auftritt, verzögern oder umkehren können.

Alle positiven Auswirkungen der derzeitigen Stammzellbehandlung sind wahrscheinlich nicht das Ergebnis der eigentlichen Zellen selbst, sondern etwas anderes.

Alternativen zu Stammzellen

Die Trennung des Hype von der Realität über die Verwendung von Stammzellen bei Knorpelverletzungen erinnert daran, dass alle Patienten - mit Rat von ihren Ärzten - ein klares Bild von den möglichen Vorteilen und Nebenwirkungen ihrer Behandlungsmöglichkeiten benötigen. Dazu gehören Komplikationen bei der Entnahme von Knochenmark aus dem Becken - die eigentlich nur weniger als 0,01 Prozent Stammzellen enthalten - einschließlich Frakturen und Verletzungen benachbarter Strukturen und Infektionen, wie im New York Times Artikel. Und während die Ernte von Fett noch attraktiver erscheint, kann der Ertrag der Stammzellen sogar noch geringer sein.

Je nach Ursache und Schwere der Knieschmerzen haben Patienten beispielsweise Behandlungsoptionen, die von der Physiotherapie über Injektionen verschiedener Medikamente bis zur Operation reichen. Alle haben Vor- und Nachteile. Steroid-Injektionen können eine schnelle, aber kurzlebige Schmerzlinderung bewirken, während ein Knieersatz eine dauerhafte Lösung darstellt, aber auch eine monatelange Rehabilitation erfordert. Ärzte müssen Patienten helfen, die Wahl zu treffen, die ihren speziellen Bedürfnissen am besten entspricht.

Während eine schnelle Suche im Internet Kliniken bietet, die Stammzellbehandlungen für Knorpelverletzungen anbieten, die Tausende von Dollar kosten und fast immer nicht durch eine Versicherung gedeckt sind, empfehle ich dringend, dass sich die Verbraucher an das Konzept des "Käufervorsichts" und an medizinische Anbieter erinnern das hippokratische Prinzip: "Zuerst nicht schaden".

Dieser Artikel wurde ursprünglich auf The Conversation von Mark Miller veröffentlicht. Lesen Sie hier den Originalartikel.